1.5. Оценка физического и неврологического состояния детей.

Анализ физического и неврологического статуса проводится на основе анамнестических данных, заключений педиатра, отоларинголога, окулиста, детского невропатолога (или психоневролога), хирурга (или ортопеда). Эта информация может быть получена из медицинской документации, бесед с родителями и наблюдений за детьми. Для более продуктивного сбора данных родителям может быть предложена специальная анкета (см. Приложение __), которая либо заполняется во время диагностического обследования их ребенка, либо выдается родителям на руки для заполнения дома.

При изучении анамнестических данных учитываются факторы риска, выявленные до рождения ребенка и связанные с наличием у родителей и родственников речевых расстройств, нервно-психических и хронических заболеваний; особенности протекания беременности и родов; состояние ребенка при рождении (наличие и характер асфиксии, перинатального поражения центральной нервной системы).

Отмечаются особенности постнатального развития ребенка: характер вскармливания, раннее психомоторное развитие (когда начал держать головку, сидеть, стоять, ходить), перенесенные заболевания.

Выявляются факторы формирования речевой деятельности: время появления и особенности голосовых и речевых реакций (крика, гуления, лепета, первых слов, начала фразовой речи); последующее развитие речевой функции (наличие или отсутствие дефектов слоговой структуры слов, аграмматизмов, характерные особенности понимания речи окружающих); характеристика речевой среды, в которой воспитывался ребенок.

Учитываются данные нервно-психического и физического состояния ребенка на момент обследования (состояние зрения, слуха; соматическая ослабленность, подверженность респираторно-вирусным заболеваниям; нарушение функции физиологического дыхания и обусловленность этого нарушения уменьшение объема носовых полостей из-за искривления носовой перегородки, полипов в носовой полости, хронических ринитов, аденоидных разрастаний и т.д.; нарушение осанки). Для получения этих данных логопед направляет ребенка на консультацию к педиатру, окулисту, отоларингологу, детскому невропатологу (или психоневрологу), хирургу (или ортопеду), а также к стоматологу-терапевту (для оценки целостности зубов и состояния зубной эмали) и стоматологу-ортодонту (для подробного обследования строения зубочелюстной системы и ротовой полости).