ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Речевая карта ребенка с задержкой психического развития

Дата заполнения_______________________________________________________________

Фамилия, имя ребенка__________________________________________________________

Дата рождения_________________________________________________________________

Домашний адресс_______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Данные о матери_______________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Данные об отце_________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Состав семьи___________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Речевая среда (двуязычие, нарушения речи и др. особенности)_______________________

________________________________________________________________________________

Решением ГМППК от _______________ протокол № ________________________________

Принят в логопедическую группу на срок__________________________________________

Заключение ГМППК ________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________