Но при этом существуют специфические нарушения при назывании предметов или при подборе нужного слова. Вместо конкретного слова, обозначающего предмет, больные начинают описывать функции или качества этого предмета (например, вместо слова «чашка» они говорят: «Это, из чего пьют»).

У таких больных может наблюдаться импрессивный аграмматизм, который проявляется в нарушениях понимания трудных смысловых или грамматических отношений между словами. Больные хорошо понимают конкретные инструкции при использовании одного предлога (например: положить ручку на стол, положить ручку справа от книги). Если инструкция включает в себя три предмета, в отношении которых нужно произвести какие-то действия, больные не могут этого сделать («поставьте стул справа от стола и слева от шкафа»). Большие трудности возникают при расположении геометрических фигур, при логико-грамматических заданиях, при сравнительных словосочетаниях.

Наибольшие затруднения возникают у таких детей при решениях логико-грамматических сочетаний слов, которые передают «коммуникацию отношений» (например: «мать сестры — тетя, отец жены — тесть») и т. п. таким больным трудно понимать синтаксические конструкции, которые выражают временные, пространственные и причинно-следственные отношения; причастные и деепричастные обороты (например: «Мы пойдем в парк после того, как мама придет домой»).

При семантической афазии у больных утрачивается понимание пословиц, метафор, поговорок: в них не улавливается переносный смысл, они понимаются конкретно, в прямом смысле (золотые руки; светлая голова; не рой другому яму — сам в нее попадешь).

Больные редко употребляют прилагательные, причастные и деепричастные обороты, наречия, как в устной, так и в письменной речи.

При различных арифметических операциях наблюдаются определенные нарушения. Больные испытывают затруднения в переходе через десяток, с трудом записывают на слух многозначные числа, не понимают текст математических задач, т.к. их условие включает в себя такие логические элементы, как «больше — меньше», «сколько — на сколько», которые нарушены при семантической афазии.