МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ – 10).

Приказом Министерства здравоохранения России № 311 от 26.08.1999 были утверждены «Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств». За основу классификации в этой модели была взята Международная классификация болезней (МКБ – 10) от 1992 года. В разделе /F70 – F79/ «Умственная отсталость» рекомендуется использовать следующие рубрики:

·         умственная отсталость легкой степени (F-70);

·         умственная отсталость умеренная (F-71);

·         умственная отсталость тяжелая (F-72);

·         умственная отсталость глубокая (F-73).

Одной из актуальных проблем изучения умственной отсталости в настоящее время является сопоставление клинических проявлений интеллектуального дефекта с фенотипическими особенностями ребенка, неврологическими и соматическими отклонениями, оценкой эмоционально-поведенческих особенностей, речевых и двигательных нарушений. Это позволяет дифференцировать различные формы олигофрении и выделять так называемые синдромальные формы как генетической, так и экзогенной этиологии.

Основоположником такого подхода в изучении олигофрении была М.С. Певзнер, которая впервые предложила патогенетическую классификацию олигофрении, убедительно показав соотношение этиопатогенеза и клинических проявлений интеллектуального дефекта. Под руководством М.С. Певзнер впервые в нашей стране были развернуты комплексные исследования по изучению сложных дефектов, включающих умственную отсталость, речевое недоразвитие, сенсорные и двигательные нарушения. Большое значение в работах М.С. Певзнер уделяется ранней нозологической диагностике и патогенетически обоснованной коррекции нарушений.

При изучении характера нарушений при олигофрении, задержке психического развития, ДЦП, сенсорных нарушениях М.С. Певзнер опиралась на нейрофизиологические и нейропсихологические исследования А.Р. Лурия. Это позволило ей установить в самой структуре интеллектуального дефекта закономерную зависимость, или иерархию, симптомов, а также обосновать клиническую классификацию олигофрении. В отличие от других классификаций, М.С. Певзнер наряду с клиническим описанием разных вариантов олигофрении дает дифференциальную психолого-педагогическую характеристику детей, относящихся к выделенным группам, что позволяет и учителю, и специальному психологу в повседневной работе учитывать их типологические и индивидуальные особенности.