Значение этой триады неоднозначно. С одной стороны, эта схема отражают самые общие признаки психогенных реакций и очень наглядна, с другой — она не охватывает целиком всего понятия психогений. На практике каждый из этих признаков нуждается в уточнении. Как мы уже говорили, психическая травма — это главная, но не единственная причина психогенных расстройств. Она обычно действует в сложном комплексе других социально-психологических и биологических факторов, и в конечном счете основным из них оказывается не столько «объективная сила»,травмы сама по себе, сколько конкретный ребенок с его возрастом, уровнем умственного развития, темперамента, эмоциональности, самооценки, с тем, как он осознает травму, насколько она для него психологически значима.

Наличие второго признака «триады» позволило автору сформулировать положение о «психологически понятных связях», отличающих психогенные реакции от больших психозов (например шизофрении). Однако, если речь идет о психогенном психозе (псевдодеменция, ступор), то связь болезненных переживаний с содержанием психической травмы можно обнаружить далеко не всегда.

Третий признак наиболее условен. Если реактивное состояние носит острый характер, то его окончание может в известной мере совпадать с прекращением действия травмы. Однако нередко, особенно при пролонгированном травматизировании, может происходить «отрыв» динамики болезненных расстройств от вызвавшей их причины. В этих случаях психогенные заболевания становятся как бы автономными, приобретают известную самостоятельность («саморазвитие» по О.В.Кербикову). Именно так формируются психогенные (постреактивные, по Н.И.Фелинской, 1968) развития личности. У подростков указанный «отрыв» происходит далеко не всегда. Сложность патогенеза и многообразие клинических форм психореактивных состояний породили массу попыток сгруппировать их, основываясь на разных принципах.

Наибольшее распространение получила группировка, в основу которой положен принцип остроты и интенсивности психогенной травмы (Г.Е.Сухарева, 1959). 1-я группа — это острые аффективно-шоковые (и субшоковые) реакции, 2-я — подострые психогенные реакции, когда психическая травма осознается, переживается и интеллектуально перерабатывается; реактивные состояния этой группы обозначены как «истинные», «ядерные». Психогенные расстройства 3-й группы возникают под влиянием «хронического» или повторяющегося травматизирования и сопряжены с последующим неправильным формированием личности ребенка.