При обследовании установлено, что физическое развитие мальчика соответствует возрасту, со стороны внутренних органов у него отклонений нет, со стороны нервной системы имеется ряд симптомов, связанных с перенесенным сотрясением мозга. В санатории Саша также проявлял застенчивость, робость. На уроках был вял, медлителен, быстро утомлялся и часто не доводил начатых работ до конца. Во время внеклассных занятий, особенно в играх, был ловок, подвижен и оживлен, любил различные виды ручного труда. Интеллектуальное развитие Саши было сохранным и соответствовало возрасту. Он понимал сюжетные картинки, метафоры, пословицы, смысл рассказа, справлялся с заданием на исключение четвертой лишней картинки, умел правильно классифицировать их.

На фоне сохранного интеллекта и личности (Саша критичен к своим возможностям и тяжело переживает свои неуспехи) очень отчетливо выступает снижение работоспособности. Из-за быстро наступающего утомления в процессе учебных занятий мальчик не удерживает в уме продиктованной ему фразы, допускает нелепые ошибки в письме, не запоминает условия задач, механически манипулирует цифровыми данными, ставит вопросы, не отвечающие производимым действиям, полученные результаты не анализирует.

В психоневрологическом санатории Саша пробыл три месяца. Индивидуальный подход в сочетании с лечебными мероприятиями, систематическими логопедическими занятиями по исправлению заикания в некоторой мере улучшили состояние мальчика. Однако полного устранения задержки в его психическом развитии за столь короткий срок добиться не удалось. Это и понятно, так как легкая задержка в развитии имелась

у Саши с самого раннего детства; она усугубилась возникновением заикания, а затем сотрясением мозга. Впоследствии к этому присоединилась и большая педагогическая запущенность.

Такой ребенок нуждается в более длительном (до года, а может, и несколько больше) пребывании в специальной школе для нервных детей. Туда и был направлен мальчик.

В отличие от описанных форм церебральных астений, связан" ных с первичными изменениями центральной нервной системы (черепные травмы, воспалительные мозговые процессы), астенические черты у детей могут быть обусловлены физической слабостью, различными соматическими болезнями (заболевания внутренних органов, сердечно-сосудистой системы), детскими инфекционными болезнями и др.