При соматогенных астениях наблюдается ряд общих проявлений, и поэтому нет надобности описывать астению при каждом виде этих заболеваний. Особенности астений при заболеваниях внутренних органов наиболее характерно проявляются у детей с медленно текущей туберкулезной интоксикацией. Астенические черты у этих детей проявляются в том, что они быстро утомляются, иногда у них появляются головные боли, раздра" жительность, склонность к капризам и слезам, расстройство сна, снижение аппетита, неустойчивость настроения, малая выносливость, двигательное беспокойство.

У некоторых детей с туберкулезной интоксикацией, несмотря на полноценный интеллект, мала продуктивность в работе. Они не могут сосредоточить внимание на выполняемых заданиях и постепенно становятся неуспевающими учениками. Эти физически ослабленные дети обычно не пользуются авторитетом у товарищей и служат предметом насмешек, особенно если реагируют на них слезами или раздражением. Все это нередко приводит к потере интереса к школьным занятиям, к недисциплинированности.

В связи с неуспеваемостью и плохим поведением педагог нередко предъявляет к таким детям требования, которых они не могут выполнить, упрекает их в лени, вызывает в школу родителей. Некоторые родители наказывают детей. Это озлобляет ребенка и усиливает болезненные проявления.

Реакции па создавшуюся неблагоприятную ситуацию в классе или в семье у детей с астенией вследствие туберкулезной интоксикации бывают различными. Одни становятся грубыми, агрессивными и непослушными, другие-застенчивыми, плаксивыми, робкими, третьи-замкнутыми и угрюмыми.

Правильное понимание особенностей такого ребенка, создание благоприятных условий как в школе, так и дома, общеукрепляющее и специальное лечение обычно позволяют преодолеть затруднения в учебе и добиться обратимости астенических проявлений. Приведем пример.

Женя К., 10 лет, ученик III класса, был направлен на медико-педагогическую консультацию из-за недисциплинированности (срывает уроки, дерется с детьми, не подчиняется педагогу), аффективных вспышек и снижения успеваемости.