Очень большие затруднения Миша испытывал и в арифметике. Он почти не мог считать в уме, не удерживал в памяти даже легкого примера или условия задачи. Однако он мог решать задачу, если ее условие находилось перед его глазами. Иногда Миша лучше справлялся с трудной задачей с кратким условием, чем с более легкой задачей с распространенным условием.

Все эти особенности проявлялись неодинаково в разные дни и даже часы. Все зависело от общего состояния и степени утомления мальчика, от объема задания.

В течение восьми месяцев с Мишей проводилась индивидуальная педагогическая работа в сочетании с лечением, направленным на повышение его общего тонуса и нормализацию внутричерепного давления. В педагогической работе главное внимание было обращено на постепенное восстановление работоспособности Миши. Для этого ему давались задания меньшего объема, соблюдалась постепенность в их усложнении, к более трудным заданиям подходили через облегченные, систематически приучая мальчика пользоваться уже усвоенными знаниями. В итоге Миша был направлен для продолжения обучения в IV класс массовой школы, где в основном справлялся с учёбой.

Затруднения в обучении у Миши В. возникли на основе первичных функциональных изменений центральной нервной системы типа церебральной астении, обусловленной мозговой травмой. Это осложнялось значительными пробелами в знаниях, которые приводили к еще большему снижению работоспособности. Более раннее медико-педагогическое вмешательство позволило бы быстрее и лучше преодолеть имевшиеся затруднения в обучении и предотвратило бы возникновение у мальчика педагогической запущенности.

Светлана Б" 10 лет, ученица II класса массовой школы, направлена в нервный детский санаторий в связи с повышенной утомляемостью, общим нервным истощением и снижением успеваемости.

По анамнестическим данным, наследственной отягощенности в семье не отмечается. Светлана родилась от первой беременности, которая протекала с явлениями токсикоза. Роды без осложнений. Раннее развитие девочки протекало нормально, но уже в первые годы ее жизни была замечена некоторая повышенная возбудимость. В 3'/2 года Света начала посещать детский сад, откуда никаких жалоб на ее поведение не поступало. По характеру девочка была застенчива, молчалива, иногда плаксива. В 5Va лет Света перенесла гнойный цереброспинальный менингит. @ течение первой недели состояние девочки было очень тяжелым. После перенесенного заболевания у нее обострились свойственные ей ранее черты, она стала более возбудимой, плаксивой и застенчивой; появились повышенная утомляемость, невыносливость к шуму и духоте, головные боли, которые чаще возникали к концу дня.