Для правильного понимания общих закономерностей и своеобразия проявления отдельных форм аномального развития важно знать не только свойства первичного дефекта, но и харакгер вторичных отклонений в психике ребенка. Каждому первичному дефекту соответствует определенная система последствий, что в совокупности и составляет сущность аномального развития.

Изучение структуры дефекта и особенно характера вторичных отклонений позволяет выдвинуть ряд ведущих факторов, определяющих картину аномального развития.

В первую очередь значимо время возникновения первичного дефекта. Общим для всех видов аномального развития является раннее возникновение первичной патологии. Именно ранняя первичная патология в наибольшей мере нарушает ход психического развития. Дефект, возникший или проявившийся в раннем детстве ребенка, когда не сформировалась еще вся система функций, зависящая от первично нарушенной функции, вызывает наибольшую тяжесть вторичных отклонений, составляющих сущность аномального развития.

Так, при поражениях в раннем детстве слуха, зрения, интеллекта, не говоря о специфических поражениях опорно-двигательного аппарата, моторная сфера оказывается либо недоразвитой, либо ее развитие имеет своеобразный характер, специфичный для каждого из этих нарушений.

Врожденная глухота или нарушение слуха в раннем детстве ^ влечет за собой отсутствие или недоразвитие речи, что объясня^ ется той исключительной ролью, какую играет слух в ее формировании. Примеры этого можно видеть в отсутствии речи у рано оглохшего ребенка и в большей или меньшей ее сохранности у поздно оглохшего. Та же закономерность зависимости развития речи от времени возникновения первичного дефекта наблюдается и при тугоухости. Отсутствие речи у глухого в свою очередь тормозит формирование расчлененного и обобщенного восприятия, отрицательно сказывается на развитии словесной памяти и словесно-логических форм мышления, задерживает формирование характера.

Если тугоухость наступает п раннем детстве, когда речь ребенка еще не сложилась, она будет препятствовать развитию речи. Ребенок не сможет получить нужного запаса слов; речь и отдельные слова окружающих будут восприниматься искаженно. Даже самые обиходные слова окажутся недоступными его слуху. Он не сможет овладевать грамматикой языка, его собственная речь останется резко дефектной, а в результате этого будет страдать вся его познавательная деятельность и его общее интеллектуальное развитие.