Тяжелое течение заболевания, даже при редких припадках, может привести к снижению интеллекта, и тогда ребенка следует направить для обучения во вспомогательную школу. При частых припадках и грубых изменениях психики дети должны находиться в детских отделениях при психоневрологических больницах. Педагогу нужно учитывать, что нередко у детей перед припадком бывают страхи и расстройство настроения. Они становят ся капризными, раздражительными, даже грубыми, упрямыми и дерзкими. Такие расстройства настроения иногда длятся несколько часов, после чего ребенок успокаивается и ведет себя как обычно. Эти расстройства настроения нередко повторяются с определенной периодичностью и как бы заменяют припадки.

У детей-эпилептиков бывают характерологические изменения в виде вязкости эмоциональных переживаний, тугоиодвижиости мышления, а иногда склонности к <взрывчатости> н раздражительности. У подростков нередко возникает излишняя педантичность и скупость.

Причины возникновения эпилептической болезни весьма разнообразны. Они могут быть обусловлены различными вредными влияниями во внутриутробном периоде, прнродоными травмами, ранними инфекциями (энцефалиты и менингоэнцефалиты), известную роль играет и наследственное нредрасположенне. Эпилепсия может возникнуть н на более поздних этапах развития ребенка (в дошкольном или школьном возрасте), после перенесенной черепно-мозговой травмы.

Для руководителя школы ц педагогов составят интерес наблюдения, относящиеся к детям, стрчдающим эпилепсией, но успешно обучающимся в школе.

Федя М., 13 лет, ученик VI класса, направлен на медикопедагогическое обследование в связи со снижением успеваемости, расстройством настроения и появлением головных болей.

Со слов матери известно, что у бабушки мальчика но линии отца были эпилептические припадки. Федя родился от первой беременности, которая протекала нормально, роды в срок, раннее развитие без отклонений. В 3-летнем возрасте, вскоре пос^е перенесенного гриппа, у мальчика было три судорожных припадка с потерей сознания. После соответствующего лечения припадки прекратились, но появились ночные страхи, которые возникали периодически. С 4 лет Федя посещал детский сад, где никаких трудностей в воспитательном отношении не отмечалось: однако мальчик был несколько медлителен во время игр и при выполнении отдельных заданий. Школу Федя стал посещать с 742 лет, был послушным, дисциплинированным и без труда справлялся со школьной программой. В III классе у Феди появились приступообразные изменения настроения. В эти периоды мальчик был груб, раздражителен, угрюм, хмур и всем недоволен. Такие приступы расценивались педагогом как проявление недисциплинированности, в связи с чем неоднократно в школу вызывали мать, которая наказывала мальчика. Вскоре у Феди возобновились судорожные припадки. Мать в сиязи с этим обратилась к врачу; мальчика начали лечить. Педагог, поняв причину нарушений поведения, изменил отношение. Все это способствовало улучшению состояния Феди: его припадки постепенно прекратились, он охотно посещал школьные занятия и справлялся с ними.