Здесь становится очевидным (своего рода очередной тест) как прошла сепарация с первичным объектом, насколько разрешен конфликт первичной нарциссичес-кой связи, может ли ребенок принять свое новое взрослеющее тело. Он окончательно теряет свое старое (детское) тело, связанное еще с первичным (материнским) объектом. Если на предыдущих этапах развития не произошла достаточная сепарация, то актуализация нарциссической проблематики стимулирует декомпенсацию, различного рода психоэмоциональные взрывы и типичную для этого возраста манифестацию психотических процессов. Добавлю, что сам по себе пубертатный кризис типичен для этого периода.

Современный патоморфоз характеризуется патологией аддикции, патологией зависимости, что связано с симбиотическими, проникнутыми нарциссическими связями отношениями с первичным объектом. И даже если речь идет о препубертатном кризисе, не отягченным обязательно тяжелой психопатологией; всегда проводится определенная работа — это работа депрессии или работа горя по сепарации со своим детским телом и по сепарации со своими первичными объектами, окончательное приобретение идентичности. Эту работу невозможно представить без некой дезинвестиции объектных связей (подросток уходит в себя, в групповые интересы, в оппозицию к родителям). Часто эта дезинвестиция обедняет Я, происходит большая экзальтация, перевозбуждение и гиперинвестиция внешнего пове-дения-отреагирования, параллельно сексуализируются мышление, речь, поведение.

В этом контексте работать с подростком очень сложно — трудно удержать такого ребенка в диадических терапевтических отношениях. Мы знаем, как сложно в терапевтической ситуации найти правильную дистанцию, соблюсти кадр, так как он постоянно атакуется подростком, как постоянно атакуется его внутрипсихи-ческое пространство сексуальными фантазиями, биологическими импульсами, исходящими из меняющегося тела. Подросток бежит от этой персекуторной чувственности либо в свой внутренний мир, либо во внешнее отреагирование, поэтому работа с подростком сама по себе представляет большую Сложность.