Тренировка на макулотестере развивает нормальный оптомоторный рефлекс фиксации. Ребенку предлагается совместить центр «щеток» Гайдингера с центром тестовой фигуры, удерживая его в этом положении в течение заданного времени. Со временем усилие, необходимое для того, чтобы совместить и удержать точки центра, уменьшается, что свидетельствует о развитии рефлекса фиксации.

Эффективность плеоптических методов лечения повышают специально направленные коррекционно-педагогические упражнения, способствующие развитию нарушенных функций — остроты зрения, фиксации, цветоразличения. Учебно-наглядные пособия для этих упражнений следует подбирать таким образом, чтобы они отвечали и лечебно-офтальмологическим, и педагогическим требованиям. Эти пособия должны пробуждать и стимулировать интерес детей к занятиям, а формой, расцветкой, размерами, соотношениями частей соответствовать конкретным лечебным задачам и состоянию зрения ребенка.

Так, для лучшего восприятия предметных сюжетных картинок подбираются оптимальные по размерам и цвету изображения. В ходе упражнений с цветными объектами принимается во внимание, что в формировании бинокулярного зрения принимает участие прежде всего колбочковый аппарат, обеспечивающий центральное зрение и цветоощущение, а центральная ямка сетчатки более всего чувствительна к желто-зеленой и оранжевой частям спектра. Учитывая функциональную мобильность сетчатки (повышение ее цветочувствительности в дневные часы и светочувствительности — в утренние и вечерние), тренировочные упражнения с цветными объектами следует проводить ближе к полудню.

Зрительные нагрузки в процессе коррекционно-педагогических занятий назначаются каждому ребенку индивидуально, с учетом его возраста, степени амблиопии, особенностей зрения и фиксации (табл. 2 и 3). Офтальмологический осмотр с целью подтверждения или изменения назначенной нагрузки проводится один раз в две недели.

Таблица 2. Рекомендуемые зрительные нагрузки для лечения амблиопии и "косоглазия у детей в возрасте 3—4 лет