Одной из важнейших интегративных функций, определяющих фор­мирование базисных учебных навы­ков, являются зрительно-моторные координации. Считается, что уже в возрасте 3-6 месяцев зрительная и двигательная системы объединяют­ся в общую функциональную систе­му. Специфика нарушений данной функции заключается в том, что это  может быть дефицит не отдельно зрительной или моторной функ­ции, а дефицит (несформированность) интегративного взаимодействия этих функций. Незрелость зрительно-мо­торных координации и определяет выраженные трудности начального этапа формирования навыка письма (букв и цифр).

Среди детей с трудностями в обу­чении более 60 % составляют дети с различными проявлениями нарушений речевого развития, многие из которых не выражены достаточно четко.

Несформированность речи, отста­вание в речевом развитии лежит в основе многих форм интеллектуаль­ных, сенсорных и двигательных на­рушений и это вполне объяснимо, т. к. речь выполняет коммуникатив­ную, регулирующую и программи­рующую функции. Именно речь по­буждает к действию, и понимание инструкции (задания) является глав­ным компонентом организации целе­направленной (произвольной) дея­тельности. Речь (в т.ч. внутренняя) регулирует поведение ребенка, боль­ше того - сам ребенок осуществляет коррекцию и оценку своей деятель­ности вербально. Однако дети до 5 лет, как правило, действуют в со­ответствии с ситуацией, а не по вербальной инструкции, поэтому словесную инструкцию необходимо сопровождать практическим дей­ствием. Речь становится регулято­ром действия для ребенка 5-7 лет не сама по себе, а во взаимосвязи с прак­тическим действием.

В 6-7 лет, выполняя действие (особенно сложное), дети задают себе инструкцию и корректируют его с помощью внутреннего проговаривания: «Так, теперь сюда... нет, не так, вот теперь так... ».

Речь имеет сложнейшую мозго­вую организацию (см. главу 9), по­этому парциальные дефициты разви­тия мозга могут давать сложную мозаику нарушений, а каждое из этих нарушений создает свою специ­фику школьных трудностей (от нару­шений фонетико-фонематического восприятия, до нарушения темпа и интонации речи).