§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Основы медицинских знаний /Под ред. Ю.С.Тарасова

В каталоге: Медицина
Отдельное спасибо: www.psycheya.ru
Стр. 99

Лечение острого холецистита заключается в голодании в течение 1-2 дней; устранение болей достига­ется введением атропина, папаверина, платифиллина, эуфиллина, но-шпы, промедола, 250 мл 0,25% раствора новокаина, паранефральной новокаиновой блокадой; для улучшения функции печени вводится глюкоза с инсулином, назначается витаминотерапия; для устранения застоя в желчевыводящих путях назначают расти­тельную пищу и желчегонные средства (сорбин, аллохол, сернокислая магнезия). После указанного лече­ния рекомендуется операция. Срочная операция необходима при угрозе перфорации желчного пузыря, пери­то­ните, септическом холангите.

Острый панкреатит представляет собой воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной же­лезы, характеризующееся отеком, кровоизлиянием и некрозом ткани железы. В основе развития панкреатита лежит поражение ткани железы не микробами, а собственными панкреатическими ферментами. Эти пищева­ритель­ные ферменты (трипсин, липаза, амилаза) расщепляют соответственно белки, жиры и углеводы. В нор­мальных условиях свою активность ферменты проявляют только при поступлении в кишечник. Однако бы­вают такие случаи, когда эти ферменты активизируются в самой железе, что может привести к самоперева­риванию и некрозу поджелудочной железы. Причины развития острого панкреатита многообразны. В боль­шинстве случаев панкреатит провоцируется желчнокаменной болезнью. Дело в том, что желчный и панкреа­тический протоки совместно открываются в двенадцатиперстную кишку в области так называемого дуоде­нального соска. В случае препятствия оттока желчи в кишку (например, за счет камня) желчь может за­бра­сываться в панкреатический проток и активизировать ферменты поджелудочной железы, которые вызы­вают воспалительно-деструктивные изменения в самой железе. Острый панкреатит развивается также при рефлек­торном спазме мышц дуоденального соска при воспалении двенадцатиперстной кишки и смежных органов, как ответ на психоэмоциональные нагрузки. Избыточное продуцирование панкреатического сока и застойная отечность поджелудочной железы бывает при систематическом переедании, употреблении острых приправ, алкоголя, желчегонных продуктов (например, жиров), так как желчь является стимулятором секреторной функции поджелудочной железы. Другими причинами острого панкреатита могут быть рас­стройства кровооб­ращения в железе (атеросклероз, тромбоз, тромбоэмболия, кровоизлияние в ткань железы в результате раз­рыва сосуда при травме и др.), отравления химическими веществами, аллергические реак­ции на некоторые лекарственные вещества.

из 204
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь