При желчной колике неотложная помощь состоит в устранении болей введением атропина, проме­дола, при тяжелой колике одновременно с атропином вводится морфин или омнопон, спазмолитическое дей­ствие ока­зывает платифиллин, эуфиллин, применение местного тепла. При рвоте рекомендуется принимать внутрь раствор новокаина и хлороформа. Если колика вызвана дискинезиями желчных путей на фоне нев­роза, то рекомендуется, кроме указанного, седативная терапия (препараты валерьяны и брома). Если через 2-3 часа после указанных мероприятий боли не проходят, то рекомендуется оперативное вмешательство.

На фоне желчной колики часто развивается острый холецистит, важными симптомами которого яв­ляются повышение температуры тела до 39-40°, усиление защитного напряжения мышц брюшной стенки, продол­жительная рвота с примесью желчи, моча темного цвета, кал обесцвечен и т.д. Воспалительный процесс может ограничиться только слизистой оболочкой пузыря (катаральный холецистит). При деструктивных формах холецистита (флегмонозном, гангренозном и перфоративном) гнойный процесс с желчного пузыря может перейти на прилегающую брюшину (ограниченный перитонит) или распространиться по всей брюшной по­лости, особенно при перфорации (разлитой перитонит). При деструктивном холецистите нарастает тахикар­дия (до 120 в минуту), лейкоцитоз, язык становится сухим, обложен беловато-коричне­вым налетом, отме­чается жажда, живот вздувается, имеется задержка дефекации и мочеиспускания, черты лица заостряются.

Кроме перитонита острый холецистит при переходе инфекции с желчного пузыря на печень может ослож­няться холангитом - воспалением внутрипеченочных желчных протоков. Характерным симптомом холан­гита является гептическая лихорадка (высокая температура вечером и снижение ее по утрам) с ознобами и по­тами по ночам, нередко пальпируется край увеличенной печени. При забрасывании инфицированной желчи в проток поджелудочной железы, а также при распространении микробов по кровеносным и лимфатическим сосудам наблюдается воспаление поджелудочной железы (холецистопанкреатит). Появляются новые симптомы: боли распростра­ня­ются по животу и приобретают опоясывающий характер, рвота становится упорной и мучительной; под­тверж­дает диагноз увеличение количества панкреатического фермента - амилазы. Опасный для жизни патоло­гиче­ский процесс в поджелудочной железе может быть остановлен только удалением пораженного желчного пу­зыря. Приступ острого холецистита может рефлекторно вызвать также боли в области сердца, напоми­нающие стенокардию и инфаркт миокарда (кардиальная форма холецистита), что может привести к диаг­ности­ческой ошибке и, следовательно, к запаздыванию с проведением хирургического вмешательства. В сом­ни­тельных случаях для подтверждения диагноза острого холецистита проводят холеграфию - рентгенологиче­ское исследование проходимости желчных путей при введении рентгенконтрастных препаратов (холевит, билит­раст, билигност, гипак и др.).