Неотложная помощь. До помещения больного в хирургическое отделение нельзя применять слаби­тельные, обезболивающие и спазмолитические средства, так как они могут усложнить постановку оконча­тельного ди­агноза. Можно вставить газоотводящую трубку, сделать сифонную клизму (промывание кишеч­ника произво­дят, приподнимая и опуская воронку, наполненную теплой водой), при неукротимой рвоте вводят через нос зонд для опорожнения желудка. В стационаре рекомендуется сделать паранефральную ново­каиновую бло­каду, подкожно ввести атропин, желательно переливание крови или введение 500 мл противо­шоковой жид­кости и 100-150 мл 0,25% раствора новокаина внутривенно, при необходимости назначают сер­дечные сред­ства, антибиотики и сульфаниламидные препараты. После оказания неотложной помощи прово­дят операцию.

Острый холецистит - воспаление желчного пузыря, возникающее чаще всего при желчнокаменной бо­лезни (калькулезный холецистит), иногда бывает бескаменный холецистит. Образованию камней в желч­ном пу­зыре способствует нарушение обмена веществ, в частности, холестерина, застой желчи в желчевыводя­щих путях, инфекции желчных путей, малоподвижный образ жизни, авитаминозы, несбалансированное пи­тание, редкий прием пищи, избыточный вес и др. Например, при нарушении обмена веществ могут выпадать в оса­док кристаллы холестерина, вокруг которых формируюся камни. Эти камни, попадая из желчного пу­зыря в желчевыводящие пути, затрудняют отток желчи и усиливают процесс камнеобразования, присоеди­нившаяся инфекция также способствует образованию камней. Инфекция в желчный пузырь может проникать из кишеч­ника по желчным путям, значительно реже лимфогенным и гематогенным путем из другого воспали­тельного очага.

Калькулезному холециститу чаще всего предшествует печеночная (желчная) колика: жестокие боли вы­зываются рефлекторным спазмом мышц пузыря и желчных протоков в ответ на препятствие к опо­рожнению пузыря при наличии камня. Но и при отсутствии камней также может возникнуть колика при спастической или атонической дискинезии желчных путей (в большинстве случаев на фоне общего невроза). Толчком к появлению колики может быть физическое и нервно-психическое перенапряжение, погрешности в питании (например, жирная пища). При пальпации отмечается болезненность и некоторая напряжен­ность брюшной стенки в правом подреберье, при поколачивании ребром ладони по пpавой pебеpной дуге боли значительно усиливаются (симптом Ортнера), живот участвует в дыхании, иногда бывает метеоризм, задержка стула, язык влажный и обложенный белым налетом, нередко на 1-2 сутки развивается желтушность склер и кожи в связи с закрытием просвета желчного пузыря камнем или при резком спазме его мускула­туры; продолжи­тельность приступа желчной колики - от нескольких часов до 1-2 суток.