Ущемленную грыжу необходимо оперировать: при некрозе ущемленной кишки проводят ее резекцию в границах здоровых участков; если ущемленная кишка имеет нормальный вид и кровоснабжение, то опера­ция ограничивается ушиванием или пластикой грыжевых ворот. Однако у маленьких детей в сроки до 1-2 часов после ущемления возможно самостоятельное вправление грыжи в связи с эластичностью тканей. Для этого вводят атропин, промедол и т.п., помещают ребенка в теплую ванну. Хирургическое вмешательство для неко­торых тяжелобольных (например, в период инсульта или инфаркта миокарда) представляет большую опас­ность, поэтому при таких исключительных ситуациях, если после ущемления грыжи прошло менее 6 часов, можно попытаться вправить грыжу, используя разнообразные антиспастические средства, местное применение холода (орошение хлорэтилом, пузырь со льдом). При появлении симптомов перитонита необходима экс­тренная операция.

Острая кишечная непроходимость - прекращение продвижения содержимого по кишечнику, может на­блю­даться при нарушении перистальтики за счет спастической или паралитической дисфункции кишечника (состояние после операций, травмы позвоночника, при отравлении некоторыми химическими веществами, воспалительные процессы в брюшной полости, неврозы, истерия и др.), при механической непроходимости (заворот петли кишечника, ущемление грыжи, уменьшение просвета кишки за счет спаечного процесса, ка­ловые камни, клубки глистов, опухоль, прием большого объема грубой пищи, резкая физическая нагрузка и др.). Выше места препятствия петля кишечника растягивается, за счет этого увеличивается проницаемость кишечной стенки, что способствует проникновению микробов и токсических веществ из кишечника, в итоге - некроз кишки с перфорацией и разлитой гнилостный перитонит.

При кишечной непроходимости схваткообразные боли в животе со временем усиливаются, что свя­зано с перистальтикой кишечника, направленной на устранение препятствия, эти боли сопровождаются шум­ным урчанием. Характерна также многократная рвота, которая обусловлена антиперистальтикой, способ­ствующей удалению содержимого кишечника через желудок. В отличие от острого гастрита и пищевого отравления при кишечной непроходимости рвота не приносит облегчения. Важным признаком является за­держка стула и газов, в начале заболевания возможна дефекация содержимым нижних отделов кишечника, однако это также не приносит облегчения больному. Типичным для непроходимости является вздутие живота, иногда заметна перистальтика кишечника. Живот рано выключается из дыхания, нередко приобретает асим­метричную форму с локальным вздутием. При пальпации живот мягкий; если раздутые петли кишки запол­нены жид­костью, то толчкообразное сотрясение живота сопровождается шумом плеска. Аускультативно - уси­ленные кишечные шумы, в запущенных случаях с наступлением пареза кишечника шумы исчезают ("гробовая ти­шина"). При перкуссии определяется высокий тимпанит (барабанный звук) на участке разд­увшегося кишеч­ника. Для уточнения диагноза особое значение имеет рентгеноскопия: в разных отделах ки­шечника видны характерные уровни жидкости с газом над ними ("чаши"). Общие расстройства проявля­ются развитием шока и интоксикации: больной беспокоен, занимает вынужденное положение, пульс со вре­менем учащается до 120 ударов в минуту, артериальное давление снижается, язык сухой, позже становится обложенным гряз­новато-серым налетом, возможна одышка, цианоз, нарушение ритма сердца.