Обширные гематомы представляют опасность вследствие возможного инфицирования и некроза.

Первая помощь и лечение при ушибах состоит в наложении давящей повязки от периферии к центру, местном приложении холода, возвышенном положении конечности, обеспечении покоя поврежденному участку тела (иммобилизация). Все это способствует спазму сосудов и уменьшению или прекращению из­лияния крови и лимфы в окружающие ткани и в полость сустава, уменьшению болей. При необходимости применяются обезболивающие средства, в том числе местное орошение кожи хлорэтилом.

Через 2-3 дня после травмы для более быстрого рассасывания кровоподтека рекомендуются тепловые про­цедуры, легкие движения в суставах, в более поздние сроки - массаж. Большие гематомы для профилак­тики их нагноения необходимо вскрывать и отсасывать содержимое, аналогично поступают и при кровоиз­лияниях в суставную полость, после пункции в полость сустава вводят антибиотики. Разумеется, после этого накла­дывают давящую повязку.

Ушибу могут сопутствовать другие более серьезные повреждения: растяжения и разрывы связок, вы­вихи, переломы. Повышенное внимание требуется при ушибах внутренних органов (мозг, почки, селезенка, печень, легкие, кишечник), которые могут привести к тяжелым и опасным для жизни нарушениям функций орга­низма.

Закрытые травмы черепа часто проявляются сотрясением и ушибом головного мозга. При сотрясении го­ловного мозга наблюдаются сосудистые расстройства (спазмы, кровоизлияния), гиперсекреция церебро­спи­нальной жидкости, отек и набухание мозговой ткани. Характерные симптомы: потеря сознания, тошнота, рвота, расстройство памяти (ретроградная амнезия), падение артериального давления, урежение пульса, нарушение дыхания, повышение внутричерепного давления. При ушибе (контузии) головного мозга на­ряду с симптомами, характерными для сотрясения, возникают признаки очагового поражения головного мозга: парезы (вялые параличи) и параличи конечностей, поражения черепномозговых нервов, эпилепти­ческие припадки и др., что связано с размозжением мозговой ткани в месте ушиба или на противоположной стороне за счет противоудара о кости черепа.