Глава 3 МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ТРАВМАХ

Травмой называется нарушение анатомической целости и функций органов и тканей при воз­действии внешних факторов: механических, химических, термических и др. Закрытые травмы - это поврежде­ния тканей и органов без нарушения целости кожи и слизистых оболочек. При травмах помимо местных поврежде­ний могут наблюдаться те или иные общие изменения в организме (нарушение сердечно-сосудистой и дыха­тельной деятельности, обмена веществ и др.). Чаще всего травмы вызываются непосредственным механиче­ским воздействием (удар, сдавление, растяжение).

При ушибах мягких тканей могут наблюдаться частичные разрушения подкожножировой клетчатки, мышц, сухожилий, мелких сосудов, нервов. Ушибы могут проявляться следующими признаками:

- припухлостью в месте ушиба за счет того, что стенки капилляров и мелких сосудов становятся про­ни­цаемыми для жидкой части крови, которая пропитывает окружающую клетчатку;

- появлением кровоподтека синего цвета через несколько часов после травмы (наиболее выраженного ко второму-третьему дню), постепенно окраска кожи меняется на зеленоватую и желтую, так как кровяные тельца и гемоглобин разрушаются, превращаясь в желтый пигмент;

- повышением температуры на участке травмы вследствие разрушения тканей, при больших гематомах воз­можно некоторое повышение общей температуры и увеличение лейкоцитов в крови;

- возможным затруднением движений и выраженной болезненностью в том или ином суставе (чаще за счет кровоизлияния в суставную полость), жидкость в суставе проявляется баллотированием надколен­ника и флюктуацией в области верхнего заворота суставной сумки;

- при ушибе и сдавлении гематомой нерва - нарушением двигательной и чувствительной функций, ти­пичных для конкретного нерва и уровня его повреждения;

- возможным разрывом мышечной фасции при сильном ударе и образованием мышечной грыжи.