§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Основы медицинских знаний /Под ред. Ю.С.Тарасова. -- В 2-х томах. - Том 1. - Самара, 1996. - 175 с.
Стр. 37 Последствия ранений шеи могут быть смертельными. Так, при ранении сонной артерии необходимо немедленное пальцевое прижатие, затем наложение специальной давящей повязки. При ранении крупных вен шеи возникает опасность воздушной эмболии. Повреждение блуждающего нерва приводит к серьезным расстройствам сердечной деятельности и дыхания. Наряду с повреждением сосудов часто наблюдаются повреждения глотки, гортани, пищевода или трахеи. При таких комбинированных ранениях шеи в той или иной степени выражены следующие симптомы: боли при глотании, кровавая слюна, дыхательная и сердечная недостаточность, признаки малокровия (бледность, холодный пот и др.), при воздушной эмболии - свистящий звук при вдохе, при выдохе - выделение пенистой крови из раны. При нарушении дыхания за счет западения языка, а также во время проведения искусственного дыхания язык удерживается языкодержателем или фиксируется. Наряду с наложением асептической повязки при ранениях шеи нередко требуется тампонада раны, при ранах гортани и трахеи с признаками удушья - введение трахеостомической трубки (операция "горлосечения"). Необходимо принять меры, чтобы в дыхательные пути не попала кровь из раны, рвотные массы, слизь. Так, для оттока крови, слизи, слюны через рану рекомендуется сидячее положение с наклоненной вниз головой. Ранения грудной клетки делятся на непроникающие (с возможным повреждением межреберных сосудов, нервов, ребер, но без повреждения плевры) и проникающие (с повреждением плевры). При сочетании ранения с ушибом грудной клетки возможны разрывы легочной ткани, плевры, переломы ребер и др., что может привести к расстройству дыхания вплоть до его остановки, при травмировании нервных окончаний средостения, сосудов сердца - к нарушению работы сердца, возможно внезапное прекращение сердечной деятельности. Возможен и ряд других опасных осложнений: шок, эмболия, тромбоз сосудов, в более позднем периоде - гнойное воспаление тканей, плеврит, абсцессы, бронхиальные свищи, отек легкого и др., что зачастую требует проведения сложных операций. Так, воздушная и жировая эмболия легочных сосудов может привести к смерти от асфиксии. |
Реклама
|
||