Сдавление головного мозга наблюдается при вдавленных переломах костей черепа, при внутриче­репных гематомах (экстра- и субдуральных, внутримозговых, внутрижелудочковых), при отеке и набуха­нии мозга, что требует срочного оперативного вмешательства. Если при сотрясении и ушибе головного мозга соответ­ствующие симптомы появляются сразу после травмы, то при сдавливании мозга характерно постепен­ное ухудшение состояния после относительно светлого промежутка. Сдавление головного мозга обычно сочета­ется с ушибом мозга, переломом черепа, что почти полностью заполняет так называемый “светлый” про­межу­ток. Поэтому требуется внимательное наблюдение за динамикой клинической картины с тем, чтобы не про­пустить прояснения сознания - симптома перехода в состояние сдавления мозга. Спинномозговая пунк­ция позволяет установить повышение спинномозгового и черепномозгового давления. При повышенном внутричерепном давлении снижение спинномозгового давления свидетельствует о блокаде, что катастрофиче­ски усиливает сдавление мозга: наступает коматозное состояние, парез конечностей, паралич сфинктеров, пато­логическое дыхание и остановка его, упадок сердечной деятельности.

При сотрясении, ушибе и сдавлении мозга в случае нарушения дыхания и упадка сердечной дея­тель­ности назначается камфора, кофеин, лобелин, вдыхание кислорода и т.п. Особое внимание уделяется дегид­ратационной терапии: глюкоза, хлорид натрия, уротропин, сернокислая магнезия и т.п., в тяжелых случаях при резком повышении внутричерепного давления - спинномозговая пункция (осторожно выпускается 8-10 мл ликвора). В стационаре при ушибе и сдавлении мозга необходима операция по удалению гематомы, при кровотечении - коагуляция или перевязка сосудов, повторные спинномозговые пункции, реанимационные меро­приятия. По показаниям применяют седативные средства, очистительные клизмы - при парезах кишеч­ника, катетеризацию - при задержке мочи, парэнтеральное питание - при отсутствии сознания. При осложнении че­репномозговых проникающих ранений гнойной инфекцией необходима антибиотикотерапия и назначение сульфаниламидных препаратов.