§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Основы медицинских знаний /Под ред. Ю.С.Тарасова

В каталоге: Медицина
Отдельное спасибо: www.psycheya.ru
Стр. 129

В связи с опасностью асфиксии больной должен находиться под постоянным наблюдением. В стадии ком­пенсации рекомендуются отвлекающие физиотерапевтические процедуры: ножные горячие ванны, горчич­ники, банки, согревающие компрессы на шею, обильное питье горячей воды. Рекомендуются ингаляции анти­гиста­минных препаратов (димедрол, супрастин, пипольфен), смеси 0,2 г гидрохлорида эфедрина, 0,25 г ди­медрола, 0,5 г эуфиллина и 50 мл дистиллированной воды (по 3 мл на ингаляцию), инъекции антибиотиков. В стадии декомпенсации, кроме указанных мероприятий, необходима оксигенотерапия (увлажненный кисло­род), внут­ривенное введение дегидратационных и дезинтоксикационных средств (10-30 мл 10-20% раствора глюкозы, 1-5 мл 10% раствора хлорида или глюконата кальция, 0,05-0,1 г кокарбоксилазы), сердечные сред­ства. В стадии тяжелой декомпенсации - дополнительное внутривенное введение 10 мл/кг гемодеза или нео­комплексана, 0,1 г преднизолона, сердечных гликозидов (строфантин, коргликон). При отсутствии эффекта производят интуба­цию (введение специальной трубки в гортань через рот) или трахеостомию (горлосечение). При аллерги­ческом отеке гортани внутривенно или внутримышечно вводят кортикостероиды (25-50 мг пред­низолона), антигистаминные препараты (внутримышечно 1-2 мл 2,5% раствора дипразина или 2% раствора супрастина, внутривенно 10 мл 10% раствора хлористого кальция), необходимы дегидрационные средства (внутримышечно 0,02-0,04 г фуросемида, внутривенно 10-20 мл 40% раствора глюкозы). При стенозе в со­стоянии анафилактического шока внутривенно капельно вводят 2-4 мл 0,2% раствора преднизолона с глюко­зой, назначают вдыхание увлажненного кислорода, при необходимости проводят интубацию или трахеосто­мию.

Трахеостомия производится под местным новокаиновым обезболиванием. После разреза кожи и под­лежа­щих тканей сдвигаются тупым путем мышцы и перешеек щитовидной железы, затем рассекаются кольца тра­хеи, останавливается кровотечение, в отверстие вставляется трахеостомическая трубка, которая фиксиру­ется на шее. После трахеостомии может быть подкожная эмфизема, определяемая припухлостью шеи и кре­пита­цией. Для разжижения мокроты в трахею через трахеостомическую трубку вводят несколько капель 4% рас­твора гидрокарбоната натрия 5-6 раз в сутки и ферменты (трипсин, химотрипсин), необходимо регулярно удалять содержимое дыхательных путей через катетер с помощью отсасывающего аппарата.

из 204
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь