§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Основы медицинских знаний /Под ред. Ю.С.Тарасова

В каталоге: Медицина
Отдельное спасибо: www.psycheya.ru
Стр. 104

Неотложная помощь состоит в экстренной операции по удалению разорвавшейся трубы и остановке крово­течения, переливании крови и кровезаменителей, введении кортикостероидов.

Течение беременности в некоторых случаях осложняется токсикозами беременности. В первой поло­вине беременности (ранние токсикозы) на фоне невротического состояния наблюдается многократная рвота, обильное слюнотечение. При чрезмерной рвоте (до 20 раз в сутки) наблюдается слабость, раздра­житель­ность, сонливость, снижается диурез, учащается пульс, падает артериальное давление. Для купирования рвоты рекомендуется внутримышечное введение 2 мл дроперидола и 1 мл 2,5% рас­твора аминазина с 5 мл 0,25% раствора новокаина, внутривенно назначаются дезинтоксикационные растворы (5% раствора глюкозы, гемодез и др.), снотворные препараты.

Для поздних токсикозов (во второй половине беременности) характерны водянка, нефропатия, преэк­лампсия и эклампсия. Водянка беременных проявляется отечностью ног, реже туловища и лица. При нефропатии бывает распространенный отек, гипертония, протеинурия, головные боли, бессон­ница. При нефропатии рекомендуется ограничение потребления жидкости и соли, введение гипотензивных препара­тов (4-6 мл 0,5% раствора дибазола, 2 мл 2% раствора папаверина, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 2 мл 2% раствора но-шпы). Для преэклампсии, кроме симптомов нефропатии, характерно значительное повышение артериального дав­ления и признаки нарушения мозгового кровообращения (головные боли, рвота, боль в эпигастральной об­ласти, расстройство зрения). Наиболее тяжелая стадия поздних токсикозов - эклампсия, характеризую­щаяся потерей сознания и судорожными припадками, напоминающими эпилептические, нарушением дыхания вплоть до его остановки, цианотичностью кожных покровов. Припадки могут быть до 10 раз в сутки и пред­ставляют смертельную опасность. После припадка эклампсии рекомендуется сделать общий наркоз, внутривенно ввести промедол, дро­пери­дол, седуксен, эуфиллин, дибазол, но-шпу, фуросемид и т.п., капельно внутривенно - реополиглюкин или ге­модез, глюкозо-новокаиновую смесь. При повторении припадков рекомендуется кровопускание (более 500 мл), в тяжелых случаях - люмбальная пункция с выпусканием 15-20 мл спинномозговой жидкости, иногда требуется родоразрешение путем кесарева сечения. В последующие дни (после вывода из тяжелого состоя­ния) назначают бромистый натрий, амитал-натрия, люминал для обеспечения медикаментозного сна, при упорной гипертонии рекомендуются спазмолитики и нейроплегики (диуретин, папаверин, тифен, промедол, аминазин, гексоний).

из 204
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь