ОСТРЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

Острый бронхит - острое воспаление слизистых оболочек бронхов и трахеи, обусловленное инфек­цией или вдыханием раздражающих веществ, часто возникает после охлаждения, инфекций верхних дыха­тельных путей. Характерными симптомами бронхита являются кашель, сначала сухой, затем с мокротой, чувство сад­нения за грудиной, охриплость голоса (сопутствующий ларингит), некоторое повышение тем­пературы, в легких могут прослушиваться сухие и влажные хрипы.

Лечение включает тепловые процедуры (горчичники, банки, горячее молоко и т.п.), сульфанила­мидные препараты, при кашле - кодеин, гидрохлорид этилморфина, либексин и др.

Острая пневмония характеризуется воспалительным отеком и гиперемией легочной ткани, происходит пропотевание эритроцитов, лейкоцитов, плазмы крови в просвет альвеол и свертывание там эксудата. В ста­дии разрешения постепенно происходит ферментативное разжижение, рассасывание и удаление эксудата и продуктов его распада через бронхи.

Крупозная пневмония - острое воспаление легких, характеризующееся поражением целого легкого или его доли с нередким вовлечением в процесс плевры. Заболевание начинается с озноба, повышения темпера­туры до 39°, болей в грудной клетке, усиливающихся при глубоком дыхании и кашле, часто иррадиирующих в живот, что может привести к ошибочному диагнозу острых заболеваний брюшной полости. Больные жа­луются на головную боль, слабость, одышку, сначала сухой, а на 2-3 сутки влажный кашель с "ржавой" мок­ротой, содержащей прожилки крови. Кожные покровы лица гиперемированы, могут быть герпетические высыпания, цианоз губ и дистальных отделов конечностей. Аускультативно дыхание ослаблено, выслуши­ваются крепитации, шум трения плевры, затем дыхание приобретает жесткий (бронхиальный) характер с влажными звонкими хрипами. Перкуторный звук приближается к тупому. При рентгенологическом исследо­вании обнаруживается затемнение доли или целого легкого. По мере рассасывания и отхаркивания эксудата, поступления воздуха в пораженные альвеолы перкуторный звук притупления постепенно исчезает. Пневмония сопровождается интоксикацией продуктами распада эксудата важнейших систем организма. Так, токсическое поражение центральной нервной системы проявляется резкой головной болью, нарушением сна, спутанностью сознания, бредовым состоянием, галлюцинациями. В результате токсического пареза гладких мышц сосудов у некоторых больных развивается коллапс: низкое артериальное давление, одышка, похолодание конечностей, нарастание цианоза, частый (иногда "нитевидный") пульс, затемнение сознания и т.д. Одно из самых тяже­лых осложнений пневмонии - отек легкого, который чаще развивается у больных с сердечной недостаточ­ностью.