Параллельно проводится работа и по улучшению других качеств голоса. Для расширения диапазона голоса, увеличения его силы и воспитания модуляций рекомендуются несложные вокальные упражнения. Начинаются они с пения трезвучий в различных тональностях вначале на гласные звуки, а затем называя ноты. Завершает вокальные упражнения пение несложных фраз из известных песен, например «Подмосковные вечера» В. Соловьева-Седого, «Не повторяется такое никогда» С. Туликова. Диапазон упражнений—одна-полторы октавы в доступном обучающемуся диапазоне.

Помимо резонанса, резекции и травмы нёбной занавески нарушают привычные условия для артикуляции заднеязычно-нёбных звуков к, г, х. Отсутствие этих звуков и ослабление звука р создает впечатление нечеткости речи. Звук р усиливается в ходе обучения спонтанно, параллельно с усилением воздушной струи. Его проторное звучание приближается к норме и не нарушает фонетической стороны речи, даже если не достигает раскатистой вибрации. Произношение заднеязычных фонем коррегируется переводом смычки в средний отдел полости рта. Нажимая на язык шпателем при произнесении слога та, определяют наиболее удобную для обучающегося точку смычки. Почувствовав ее, и дети, и взрослые легко приспосабливаются к новому месту артикуляции и после

двух-трех занятии с проговариванием изолированных слов спонтанно вводят звук в бытовую речь.

Повторение слов с заднеязычно-нёбными фонемами приурочивается к периоду, когда обучающиеся уже могут произносить их в грудном регистре. Таким образом, введение звуков в слова сразу закрепляется в сочетании с гласными в грудном регистре.

Как показывает опыт, удлинение выдоха, усиление направленной воздушной струи, оживление нормальных кинестезий и сознательный перевод фонации в грудной регистр позволяют общаться без носового оттенка речи даже после обширных резекций нёба.

Основным симптомом периферического пареза нёбной занавески после тонзиллэктомии является ограничение или истощаемость ее подвижности. Отсутствие плотного смыкания мягкого нёба с глоткой приводит к повышению носового оттенка и утечке воздуха в носовую полость. Последнее становится причиной укорочения речевого выдоха и понижения воздушного давления в полости рта, что ослабляет интенсивность глухих согласных.