Таким образом, в патогенезе неврозов как его непременные составные части, прежде всего, наличествуют чувство несостоятельности и психологическая зашита.

Человек испытывает чувство несостоятельности. Он не верит себе и в себя. Его отношение к Я уничижительное. Однако отношение к Я - лишь первое звено системы отношений личности. Система отношений личности как мы уже отмечали, - это отношение к себе, к другим и к жизни. Если человек не верит в себя и в свои силы, он недоверчив и к другим (второе звено системы отношений), подозрителен, испытывает страх перед другими. Он тревожен и мнителен. И, наконец, он тревожно относится и к жизни (третье звено системы отношений). Он пессимист. Итак, в системе отношений личности первое, ведущее звено — отношение к Я и искажение его искажает всю систему.

У человека, страдающего чувством несостоятельности и раздираемого внутренним конфликтом, - преневротический личностный радикал, или нейротизм. Но это еще не невроз. Для возникновения невроза необходима психическая травматизация. Психическая травма только тогда приводит к неврозу, если она, как ключ к замку, подходит к ведущему внутреннему конфликту человека. Человек мучительно не уверен в себе, но контрастен, поскольку внутренне раздвоен (внутренний конфликт), и, ободряемый удачами, нередко дерзает, достигает желаемого, как-то адаптируется. Если на первый план выходит неуверенность в себе, сомнения - «могу или не могу?», у него предневрастеническая форма преневротического радикала и для него особенно психотравматично все, что однозначно торпедирует самооценку сегодняшнего дня, усиливая во внутреннем конфликте капитулятивные установки. Это может быть сокрушительная неудача, тяжкое унижение, на которое не ответить и которое высветило слабость и беззащитность. В таком случае заниженная или объективно низкая самооценка состыковывается с катастрофически рухнувшей самооценкой сегодняшнего дня. Теперь человек тотально не уверен в себе, теперь он не дерзает, не борется. И ведущего внутреннего конфликта теперь нет! Человек однозначно капитулировал. Победила установка «я слаб, я не могу!». Но и это еще не невроз, это только глубокая капитуляция. Все дело в чувстве достоинства и в невротической адаптации. Невроз возникает тогда, когда, капитулировав, человек все же сохраняет достоинство, прибегая для этого к психологической защите: «Я отказываюсь от борьбы, я капитулирую перед трудностями, потому что я болен!». А с больного и взятки гладки. С него не спрашивают, с ним не конкурируют, его щадят и оставляют в покое. Более того, его защищают, он имеет льготы. В школе его оставляют в покое на уроках и освобождают от экзаменов. Родители не требуют от него высоких оценок, «был бы только жив». Человек психозащитно, невротически приспособился к неблагоприятной для него реальности. У него — неврастения.