В этой связи нельзя не упомянуть о клинических данных повреждения языковых функций при инсультах и локализации повреждений мозга с помощью МРТ Нередкими оказываются ситуации, когда языковые нарушения проявляются при поражении областей мозга, удаленных от известных центров речи (центры Брока, Вернике и Гешвинда). Объяснение их связывают с распространением гипоперфузии и гипометаболизма из поврежденных областей в окружающие их области и изменением активности в областях, удаленных от самого участка повреждения. Имеются сообщения о нарушении языковых функций и при повреждении недоминантного по речи (правого) полушария (Mohr et al, 2001) Все упомянутые данные служат предостережением в отношении упрощенного понимания патогенеза речевых нарушений у детей, особенно нарушений письменной речи, и объяснения их повреждением классических центров речи. Из большей зависимости письменной речи от слуховой и зрительной систем и от различных проявлений высшей нервной деятельности можно предположить, что нарушения письменной речи имеют более высокие показатели распространенности, чем нарушения устной речи, и более разнообразные и скрытые проявления, будучи часто причиной слабой успеваемости учащихся.

На ранних этапах развитиях ребенка имеется возможность оценивать его языковую функцию лишь по речевой активности, в развитии которой слуховой системе принадлежит ведущая роль. Однако наличие речи у зрячих детей является необходимым, но не достаточным условием для нормального развития письменной речи, поскольку при освоении чтения и письма вовлекаются дополнительные области мозга и обязательно зрительная система. В процессе чтения происходит перекодирование зрительной информации в фонологическую. Письмо предполагает активное оперирование правилам и синтаксиса. Новейшие данные показали, что синтаксис, например, нейрологически распределен и его компоненты представлены в различных областях мозга, которые простираются за известные зоны Брока и Вернике в левом полушарии. Кроме того, выявлена роль правого полушария в синтаксическом процессинге (Grodzinsky, Friederici, 2006)