Слух есть модально специфическая функция слухового анализатора мозга; он опосредован у человека еще не системой фонем, а иерархически более элементарными коммуникативно-познавательными единицами, такими как слоги, ритмические структуры слов и обобщения предударн-ударных и заударных частей этих структур. Эти слуховые, хотя и регламентированные и нормированные социальной речевой средой, гностические единицы уже достаточны для понимания ребенком предметно отнесенных слов и целых .высказываний взрослых, а соответствующие навыки артикуляционного праксиса — для номинации предметов и порождения ситуационно обусловленных высказываний самим ребенком.

Амодальностная же система фонем служит задаче дифференциации лексических и грамматических языковых значений внеситуационной контекстной речи. Создаваясь в нормальном развитии на базе слуховых гностических и артикуляторных праксических единиц, система языковых фонематических обобщений оказывается связанной в дальнейшем развитии ребенка не только со слуховым гнозисом, но также со зрительным и даже тактильным. Ведь известно, что, овладев навыками чтения зрительно воспринимаемых текстов, человек может «читать» потом и кожей, т. е. тактильно. Известно также, что при очаговых поражениях, так называемой зоны Вернике доминантного полушария, взрослый человек может полностью лишиться слуха, опосредованного слоговой структурой родной речи, но при этом его способность дифференциации языковых значений посредством использования фонематических противопоставлений не нарушится.

Он сможет продолжать читать, писать, осуществлять процессы вербального мышления и даже говорить, хотя и не будет воспринимать на слух речь окружающих и подражательно повторять услышанное. Такая диссоциация в речевых возможностях больного всегда обращает на себя внимание и может быть понята только под углом зрения иерархической организации мозга и осуществляемых при его посредстве речевых функций.

При очаговых поражения некоторых внеслуховых отделов височной доли доминантного полушария мозга, относимых к зоне перекрытия отдельных анализаторов, может оказаться разрушенной система языковых фонематических обобщений. Тогда, несмотря на сохраненные элементарный слух, социально опосредованный слуховой речевой гнозис, элементарное зрение и социально опосредованный зрительный речевой гнозис, человек теряет способность не только устной, но и письменной речи, не только речевого общения с окружающими, но и внутренней речи и вербального мышления; в его распоряжении остаются лишь устные и письменные, иногда довольно сложные, автоматизмы, в том числе автоматизированный навык восприятия и повторения слогов родной речи, а также их последовательностей, но без полного понимания значений соответствующих слов.