В опыте ряда стран (Канада, США, Франция, Англия и др.) в качестве особенностей интегрированного обучения детей с тяжелыми физическими нарушениями признается организация структурированного тотального общения, позаимствованного из опыта обучения слепоглухих. Для того чтобы наладить взаимодействие и взаимопонимание детей с серьезными функциональными недостатками и обычных детей, используются определенные способы установления взаимности, адаптированная процедура общения. Реальностью является то, что дети с тяжелыми формами ДЦП и другими тяжелыми психофизическими нарушениями не умеют и не могут общаться на вербальной основе. Словесная речь как средство общения для многих из них остается за порогом возможностей. Но развитие детей достигается не только на основе вербального общения. И они имеют право на помощь в освоении других, наиболее доступных для них, каналов общения. Это достигается структурированием общения, т. е. созданием такой системы общения, которая бы помогла детям взаимодействовать, проявлять инициативу, обрести надежду, почувствовать себя личностью.

Структурируется деятельность ребенка таким образом, чтобы он имел наглядное представление о том, какова последовательность действий. В этих целях конкретную деятельность с ребенком осуществляет один и тот же человек — учитель. Он устанавливает доверительные, положительные взаимоотношения с учащимися. Это облегчает общение, вызывает у ребенка уверенность. Учитель помогает обустроить место деятельности, создать индивидуальную образовательную среду в классе. Учащиеся знакомятся со специальными знаками, обозначающими место приема пищи, гигиеническую комнату, физкультурный зал, кабинет труда и т.д. С помощью «дневной коробки» или «дневной доски», на которой выкладываются (вывешиваются) предметы, планируется учебный день, затем урок. Расписание дается, таким образом, в наиболее доступной форме. Предметы со временем будут заменены картинками, фотографиями, условными обозначениями, символами. Окончился определенный вид деятельности – картинка с его изображением снимается. Ученик осваивает общее пространство, где все дети передвигаются, и персональное пространство (вокруг него). Он узнает и запоминает свое место в столовой, свою парту в классе, свое место, где он может постоять, посидеть, отдохнуть на уроке. Ученик приобретает необходимый опыт, позволяющий ему чувствовать себя в школе и в классе защищено. У него есть «личное пространство». как и у всех других, он такой же, как все.