Как указывают Wollenberg и Rosenfeld на основании наблюдений, сделанных во время первой мировой войны в германской армии, Dombovitz — при лечении солдат западноафриканских войск, служивших в Индии в период второй мировой войны, а также на основании опыта Debenham, Sargant, Hill и Slater, полученного при лечении 1500 солдат, поступивших после эвакуации Дюнкерка в военный госпиталь Англии, и при лечении больных «военными неврозами» методом убеждения терапевтического эффекта достигнуть не удается. На это же по существу указывает и Kretschmer, когда пишет, что на таких больных «невозможно воздействовать убеждением или различными доводами — они их даже не слушают, они для них пустое место! Зато воздействуют совсем другие методы...». Mira, лечивший больных неврозами во время гражданской войны в Испании, пришел к выводу, что «систематическая психотерапия скорее приносит вред, чем пользу солдатам».

Большую роль здесь играет то, как строится эта терапия. Если при терапии убеждением больного, у которого истерический мутизм или параплегия возникли после контузии, пытаться убедить, что этот мутизм или параплегия не связаны с контузией, а являются лишь следствием «испуга» и потому больной сейчас «должен» разговаривать или двигать ногами, то это обычно не достигает цели. Если же указать больному, что в связи с контузией у него наступил «частичный сон», «временное торможение» участка коры, которое само скоро восстановится, то при лечении таким путем в ряде случаев можно добиться положительного эффекта. В процессе лечения убеждением правильное разъяснение больному характера имеющихся у него нарушений облегчает достижение их устранения и предупреждение их рецидивов.

В случае, если вызвавшие заболевание причины не могут быть устранены, следует попытаться перестроить отношение к ним больного и тем самым ослабить их патогенное действие. Иногда положительных терапевтических результатов удается достигнуть полным игнорированием или неглижированием истерического симптома. Это особенно эффективно при лечении истерической рвоты и других истерических симптомов у детей. При лечении по этому методу взрослых врач обычно старается найти у больного какой-либо болезненный неистерический симптом, пусть даже незначительный, не привлекавший внимания больного. На этом симптоме он фиксирует внимание больного, назначая соответствующее лечение, а истерический симптом, вызывающий более грубые, массивные нарушения функции, старается обойти, указав, что «это неважно, это скоро само пройдет!». Если этот метод не дает эффекта или почему-либо неприменим, целесообразно прибегнуть к тем или иным видам психотерапии — лечению прямым или косвенным внушением наяву, в гипнотическом или наркотическом сне, а в некоторых случаях, особенно при наличии истерических нарушений вегетативных функций,— к каузальной психотерапии. При лечении косвенным внушением могут быть применены те или иные электропроцедуры, массаж, вливания и т. п. Для лечения истерических моносимптомов, выражающихся в явлениях выпадения функции (например, параличи, мутизм, глухота) и не поддающихся другим видам терапии, применимы методы протрептики. Мы рекомендуем в этих случаях лечение по методу эфирной маски, являющееся эффективным и позволяющее быстро купировать истерические симптомы. Как метод выбора, может быть также применено лечение эфирным и алкогольным опьянением, кальциевым ударом, а также внушением в состоянии гипнотического или наркотического сна. Эти истерические моносимптомы могут быть, как указывалось, одномоментно купированы «волной возбуждения, смывающей тормозные пункты». При лечении истерической глухоты и глухонемоты, кроме того, может быть применен прием, предложенный Л. Б. Перельманом, а также прием, предложенный нами (см. стр. 198).