Для рационального отграничения нарушения понимания речи у слабослышащих детей от афазического расстройства очень важна правильная оценка функции акустического анализатора у детей с пониженным слухом.

Выше мы уже показали теснейшую зависимость функции слухового анализатора у детей от уровня их речевого развития. Поражение периферического конца акустического анализатора у маленького слабослышащего ребенка, естественно, нарушает функцию мозгового конца анализатора, ибо анализаторный механизм, по И. П. Павлову, составляет неразрывное единство.

Продуктом сложнейшей деятельности акустического анализатора является высший анализ и синтез речи с ее сложным звуковым составом. Нарушение функции периферического конца акустического анализатора препятствует нормальному развитию такого анализа. В результате этого мы имеем у слабослышащего ребенка задержку развития второй сигнальной системы, которая приводит к неправильному взаимодействию ее с первой сигнальной системой.

Приведенные выше исследования слабослышащих детей позволили сделать вывод о том, что высший акустический анализ и синтез, необходимый для восприятия речи, формируется вместе с развитием последней.

Как было показано, чем больше развита речь у слабослышащего ребенка, тем с большим успехом осуществляется акустический анализ речевого материала. Это имеет прямое отношение к разрешению вопроса о степени и характере нарушений слухового анализатора.

Часто клиницисты, стоящие перед необходимостью оценить состояние слуха, получают при исследовании слуха речью разные показатели у слабослышащих детей, обладающих одинаковыми возможностями в отношении различения тонов (при аудиометрии или камертональном исследовании).

Наши исследования показали, что ребенок, владеющий речью, способен воспринимать с помощью слуха знакомый словарь даже в том случае, если большинство согласных звуков, предъявленных в слогах (а не в словах), оказывается недоступным его восприятию. Использование при исследовании слуха незнакомых ребенку слов обнаруживает истинное состояние акустического рецептора.