И всю эту картину глубочайшего нарушения речи с ничтожными возможностями понимания, с минимальными данными для выражения своих мыслей мы наблюдаем у девочки, сохранившей слух на шепотную речь на расстоянии 5 м от ушной раковины, обладающей относительно сохранным интеллектом.

Диагноз: сенсорная афазия постконтузионного происхождения.

Таким образом, приведенные нами два случая речевых расстройств у детей свидетельствуют о принципиально разных картинах речевого нарушения в случаях поражения речевой области мозговой коры и поражения периферического конца слухового анализатора.

При сенсорной афазии мы наблюдали картину нарушения высшего анализа и синтеза речи, связанного с поражением коры головного мозга. И это нарушение высшего анализа и синтеза мы наблюдали при почти полном доступе звуковых раздражений. Дефект высшего анализа и синтеза проявился в невозможности систематизировать и упорядочить поступающие извне раздражения, т. е. образовать динамический стереотип, необходимый для целостного восприятия слова со всеми характерными для него чертами.

Очевидно, у Зины К. под влиянием травматического поражения коры, и преимущественно ее речевых областей (что подтверждается данными энцефалографии), оказались нарушенными основные нервные процессы, необходимые для нормального дифференцирования и систематизации слуховых и кинестетических раздражений, приходящих в кору.

Иное мы имеем у слабослышащего ребенка. Здесь также не возникает нормального динамического стереотипа. Но это происходит лишь в меру недостаточного доступа звуковых раздражений.

Характерно, что слова у слабослышащих детей, как правило, сохраняют общий звуковой контур. Это значит, что из тех звуков, какие оказываются доступными слуховому рецептору слабослышащего ребенка, легко образуется характерный динамический стереотип. Стоит лишь создать условия, при которых максимально используются сохранные анализаторы, приносящие другие раздражения, также характеризующие речевые сигналы, как сразу становится возможным возникновение динамического стереотипа, представляющего, по И. П. Павлову, систематизацию и упорядочение всех этих раздражений. Благодаря этому становится возможным эффективное развитие второй сигнальной системы. Развивающаяся речь (накопление словарного запаса и овладение грамматическим строем языка) делает возможным для слабослышащего ребенка понимание речи окружающих.