§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Шнайдер К. Клиническая психопатология / Пер. с нем. —— Киев: Сфера, 1999. — 236 с.
Стр. 85 Возникает вопрос, имеют ли все эти формы что-то общее. Критериями служат чаще всего отчуждение от собственного Я или понимание бессмысленности, что по сути одно и то же. Эти критерии могут иметь любую степень и бесконечно разбавляться, вплоть до неразличимых более признаков навязчивых состояний, а потому они в принципе несостоятельны. Все навязчивые переживания несомненно имеют индивидуальный характер, несут на себе отпечаток собственного Я. Эти навязчивые состояния “субъективны”, а не приходят извне, как при шизофренических переживаниях воздействия. Поэтому содержание тоже в строгом смысле не отчуждено от собственного Я, оно кажется странным только из-за своей бессмысленности или мешающего постоянства. То есть содержание отнюдь не всегда рассматривается как рационально бессмысленное, что было бы возможно, впрочем, только при чисто логических актах. Чаще всего речь идет, однако, не об этом, а лишь о доминировании и упорстве, которые расцениваются как бессмысленные или, точнее, необоснованные — например, при раздумьях на мировоззренческие, моральные, ипохондрические, биографические темы, которые совсем не обязательно бессмысленны с рациональной точки зрения, а чаще всего лишь переоценены. Но тут уже стирается грань между ними и заботами повседневной жизни. Для констатации несомненного навязчивого влечения на всякий случай следует требовать, чтобы оно одновременно, а не задним числом, переживалось как чуждое и нелепое. И кроме того, чтобы это исходило из того же самого психического “пласта”, а не так, как может “моральное Я” синхронно отвергать импульсивный порыв. Но даже и это не приводит нас к принципиальному решению. Когда навязчивые влечения вторичны и служат защитой от навязчивых идей, их еще можно постичь. Но есть и первичные навязчивые влечения — например, произносить, вопреки странности такого побуждения, скверное слово или воровать. Здесь нам в конечном итоге изменяют любые критерии, какой-то грани, отделяющей другие “непреодолимые влечения”, не существует. Все навязчивые явления — это переживания, аномальные лишь в количественном отношении, точнее — в силу своей интенсивности, поэтому мы можем определить только их ядро. Вокруг него располагается расплывающийся во все стороны ореол, которому определение ядра удовлетворять не может. С этими оговорками мы говорим: навязчивое состояние — это когда человек не может избавиться от содержимого сознания, хотя в то же время оценивает его как нелепое или по меньшей мере как упорно владеющее им без достаточных оснований (СНОСКА: В “Понятийном исследовании навязчивости” Шнайдер дает еще следующее определение “ядра”: “... когда кто-то не может вытеснить содержимого сознания, при этом оценивает его как нелепое или безосновательно завладевшее им”.). Если подходить к этому совсем критически, то следует говорить “содержание сознания, идущее изнутри”, чтобы изолировать понятие навязчивых переживаний от внушенных извне переживаний больных шизофренией. Впрочем, уже из всего определения в целом явствует, что речь не может идти о внешнем принуждении. |
Реклама
|
||