§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Шнайдер К. Клиническая психопатология / Пер. с нем. —— Киев: Сфера, 1999. — 236 с.
Стр. 86 Подавляющее большинство действительно мучительных навязчивых процессов — это тревожные фантазии не уверенных в себе натур, а не симптомы психоза, однако в клиническом смысле навязчивые процессы могут иногда иметь и другое значение. С психологической точки зрения по сути аналогичными могли бы, вероятно, быть навязчивые состояния в некоторых циклотимных фазах и при начинающихся шизофрениях. Другие, более формальные навзчивые состояния, например, простое, не связанное со страхом застревание представлений или некоторые навязчивые влечения, вроде просчитывания узоров, бывают у каждого человека, в частности, при переутомлении или повышенной температуре. Между этими формальными и выраженными тревожно-акцентированными навязчивыми состояниями существуют всевозможные переходы. Бред бывает прежде всего в двух формах: бредовое восприятие и бредовая идея (СНОСКА: Ставшего столь основополагающим для немецкой психиатрии различия между бредовым восприятием и бредовой идеей в DSM IV нет). Вслед за ясперсом и gruhle мы говорим о бредовом восприятии в тех случаях, когда действительному восприятию без объяснимой рационально или эмоционально причины придается аномальное значение, большей частью в плане связи с собственной личностью. Это значение — особого рода: почти всегда важное, настоятельное, до известной степени относимое на свой счет, как какой-то знак, послание из другого мира. Как будто в восприятии выражается “высшая действительность”, по выражению одного из пациентов zucker'а. Поскольку речь идет не о заметном изменении воспринимаемого, а об аномальном толковании, бредовое восприятие относится не к нарушениям восприятия, а к нарушениям “мышления”. Оно представляет собой шизофренический симптом, признак (хотя и не совсем без исключений) того, что мы с клинической точки зрения называем шизофренией. В редких случаях оно встречается также при эпилептических сумеречных состояниях, при токсических психозах и мозговых процессах, как, пожалуй, и все шизофренические в психопатологическом смысле симптомы. |
Реклама
|
||