Среди разнообразных нарушений восприятия — первого из видов переживания — важнейшими для психиатрического диагноза являются ложные восприятия, или обманы чувств. Подчеркнем еще раз: речь здесь должна идти именно об обмане чувств, то есть о том, что нечто несуществующее чувствуется, ощущается, а не только переживается в мыслях. Это “несуществующее” — объективно, констатируется не переживающим, а наблюдателем. Если что-либо воспринимается иначе, чем оно есть в действительности, мы говорим об иллюзиях. Хотя в строгом смысле слова они представляют собой ложные представления, но не являются обманом чувств (СНОСКА: Это различие между галлюцинациями и иллюзиями делается со времен Эскироля. Выражение “обман чувств” часто используется еще и сегодня, когда имеется в виду всего лишь “иллюзии”).

При галлюцинациях, следовательно, человек всегда видит, слышит, осязает, чувствует запах или вкус чего-то несуществующего. Например, если он рассказывает, что за ним как будто кто-то шел, это еще не обман чувств. Он должен увидеть или услышать не существующего в действительности человека, иначе это не будет обманом чувств. Также и в том случае, когда кто-то примет на свой счет реальное, хотя и совершенно не относящееся к нему замечание “баба”, это будет не обман чувств, а бредовое восприятие или параноидное толкование. Конечно, иногда при расспросе человека о его переживаниях (СНОСКА: Здесь и далее под “переживанием” подразумевается то, что возникло в субъективном пространстве человека, возможно, без всякого внешнего повода и о чем он затем рассказывает исследователю. Поэтому не имеется в виду психическая переработка внешних событий, как, скажем, в тех случаях, когда человек говорит: “Вчера я пережил то-то и то-то”) чрезвычайно трудно бывает установить, действительно ли имел место обман чувств. Впрочем, это объясняется еще и тем, что обманы чувств по своему чувственному содержанию очень разнообразны и часто несопоставимы с нормальным восприятием.

Использовать можно только совершенно однозначные данные. Конечно, иногда и единичный обман чувств может быть с несомненностью истолкован как таковой, например, когда кто-то рассказывает, будто он совершенно определенно слышал в том или другом месте голос: “Посмотри на небо! Ты поможешь спасти мир” Но в общем мы, очевидно, имеем право использовать лишь образные описания неоднократных обманов чувств. Иногда случается также, что больной галлюцинирует в присутствии обследующего его врача, что может быть очень впечатляющим и убедительным. Например, больной прислушивается к чему-то наверху или в углу комнаты и явно отвечает голосам, которые слышит только он.