Ниже мы установим с помощью общей психопатологии симптомы, которые приводят к диагнозу “эндогенный психоз”. Но сначала — краткий клинический очерк.

Среди эндогенных психозов циклотимная депрессия (СНОСКА: Позднее здесь стали различать еще (1) “монополярные депрессии”, когда встречаются лишь депрессивные фазы, и (2) “депрессивные фазы” маниакально-депрессивного заболевания, когда встречаются обе фазы — маниакальная и депрссивная, хотя клинически их невозможно различить — для этого нужно иметь общее представление о течении болезни. Шнайдер следует здесь мнению Крепелина, согласно которому депрессию следует причислять к циклотимии (пользуясь термином Шнайдера) даже в тех случаях, когда маниакальная фаза еще ни разу не наступала, поскольку она может наступить в любой момент. В DSM III/IV все это увязывается друг с другом в соответствии с американской точкой зрения, т.е. в зависимости от установленных критериев дифференцируются различные диагнозы, между которыми не предполагается какой-либо внутренней связи) стала наиболее поддающейся разграничению и наиболее прогностически надежной формой. Это в равной степени относится к физическому типу с сознанием болезни и к типу с некритичным бредом (weitbrecht противопоставлял друг другу обе эти картины). Циклотимная депрессия является по сути тем полюсом, от которого можно достаточно надежно отталкиваться в повседневной диагностике шизофренических форм. О циклотимной мании в долговременном плане этого сказать в той же мере нельзя. Столь сомнительная и прежде сопоставимость в этом случае тоже оказывается несостоятельной. Впрочем, циклотимные депрессия и мания противостоят друг другу не как типы, а как виды. (Мы ведь не верим больше в маниакально-депрессивные “смешанные состояния” (СНОСКА: Здесь Шнайдер отмежевывается от Крепелина, в учебнике которого смешанные состояния занимают значительное место. Среди них Крспелин различает несколько форм: (1) тревожная (или депрессивная) мания; (2) возбужденная (ажитированная) депрессия: (3) бессодержательная мания; (4) маниакальный ступор; (5) депрессия со скачкой идей; (6) заторможенная мания). В тех случаях, когда мы видим что-либо подобное, мы встречаемся с переменой или переломом, насколько это вообще еще вписывается в циклотимию). Затем уже внутри этих видов существуют типы. То есть здесь дело обстоит иначе, чем при шизофрениях, которые можно систематизировать лишь типологически. А от этих шизофренических типов имеются те или иные переходы к циклотимно-депрессивным и циклотимно-маниакальным типам, к последним — относительно чаще.