II.

Система общей психопатологии. Нарушения видов, основных свойств и содержания переживания: восприятие, мышление (навязчивые состояния и бред), чувствование, стремление и желание; переживание своего Я, память, способность к душевной реакции; сознание, интеллект. Выражение.

Новая формулировка нарушений Я и их разграничение с переживаниями отчужденности, а особенно теория бреда К.Ш. относятся к основным позициям его клинической психопатологии, которая. по словам WEITBRECHT'a, смогла проявить внутреннюю силу, устанавливающую и проясняющую понятия, и создать основной психопатологический каркас для клиники (123,48, 52). Его формулировка понятий бреда и различных бредовых явлений по-прежнему является исходным пунктом психопатологического исследования. тогда как разграничение шизофренических нарушений переживания своего Я (связи с понятием “мое”) с переживаниями деперсонализации и дереализации, имеющими характер завуалированности, отдаленности, нереальности, все еще мало принимается во внимание. Даже при блейлеровском основном шизофреническом симптоме деперсонализации часто бывает неясно, подразумевается ли нарушение связи с понятием “мое” или простые переживания отчужденности. Конечно, и при шизофрении наблюдаются — в начале или позже — переживания отчужденности как особый тип ко-энестезий, ощущения онемения, одеревенелости, странности, с переходами от “соматической деперсонализации” через “синдром автоматизма” (37) к типично шизофреническим нарушениям Я-переживаний, которые, по мнению К.Ш., являются симптомами l-го ранга (см. 50, S.I 84, 311). Несмотря на существование этих переходных явлений, переживания отчужденности без критерия искусственности диагностически нейтральны и встречаются как при шизофрениях и в эндогенных ювенильно-астенических состояниях истощения (20), так и при эндогенных депрессиях, при невротических и психопатических развитиях, а иногда и у здоровых людей — например, при усталости. При навязчивых состояниях, когда навязчивость, нелепость, торжество и странность разыгрываются внутри Я, связь с понятием “мое” тоже не нарушена: “Навязчивое состояние остается моим навязчивым состоянием”.