§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Шнайдер К. Клиническая психопатология / Пер. с нем

В каталоге: Психология
Прислано в библиотеку: kiler82
Стр. 105

Говоря о понятии способности к психической реакции, мы имеем в виду нерациональное овладение ситуацией. Мы подразумеваем здесь скорее эмоциональный резонанс на то или иное событие и вытекающие из него психические состояния и поступки. Именно это мы понимаем в данном случае под реакцией, а не, скажем, реакцию тела на какой-либо физический ущерб, который затем выражается и в психических расстройствах, и не тот общепринятый оборот речи, когда говорят, например, что “как реакция” на веселый день наступает затем невеселый, что не обязательно бывает оправданным (контрастная реакция).

Необычные по степени, продолжительности, форме, поведению эмоциональные реакции на события называют аномальными реакциями на события. Психозы не являются такими аномальными реакциями на события. Вместе с ними возникает нечто, чье существование в отличие от тематической, содержательной формы существования нельзя понять на основе опыта и переживаний. Однако часто бывает трудно решить, имеет ли место реакция на событие или нет. Особенно это относится к расстройствам настроения. Иногда мнимые мотивации имеют место при психотических расстройствах настроения, а с другой стороны, не все непсихоти-ческие расстройства настроения и озабоченные мысли являются реактивными. Часто они свободно поднимаются из подпочвы в сознание и тогда при известных условиях могут быть на поверхностный взгляд трудно отличимы прежде всего от циклотимных расстройств настроения, которые тоже бывают немотивированными.

Не только мягкие, но и продуктивные психотики всех типов, за исключением лишь, может быть, тяжелых врожденных или приобретенных состояний регресса личности и тяжелой деменции при хронических мозговых заболеваниях, могут на протяжении длительных периодов реагировать совершенно незаметно. Повседневное реагирование больных шизофренией часто тем нормальнее, чем меньше разговор или ситуация задевают психотическое содержание (“комплексы” (СНОСКА: Кавычки здесь указывают на то, что, говоря о “комплексах”. шнайдер намекает на ранние работы К.Д.Юнга. Во время ассоциативных опытов (экспериментов), при которых испытуемые должны были реагировать на какое-либо раздражающее слово, Юнг установил, что больные шизофренией не только живо реагировали на определённые слова, но и проявляли при этом шизофренические симптомы или их усиление. Это привело его, с одной стороны, к теории шизофрении (в ней имеется глава “Влияние эмоционально подчеркнутых комплексов на валентность ассоциации”), и, с другой стороны, к теории комплексов)). Больные шизофренией часто совершенно непредсказуемы. Один, настроенный отрицательно-напряженно, может при известных условиях внять разумному доводу и действовать в соответствии с ним; другой, с давних пор разрушенный и “отупевший”, может одновременно и рационально, и эмоционально справиться с какой-то ситуацией. Такое временно разумное реагирование больных шизофренией можно было наблюдать во время воздушных налетов, а иногда оно на короткое время имеет место перед смертью больных шизофренией. У заторможенных или оживленных циклотимиков перерыв в состоянии значительно меньше, если вообще возможен. Иногда им удается притвориться или взять себя в руки, но не “отбросить” свой психоз, “как поломанную игрушку” (рильке). На языке эмпирического дуализма это свидетельствует о том, что нельзя слишком упрощенно представлять себе прежде всего шизофренические проявления как непосредственные следствия заболевания. Такие факты имеют большое значение для возможностей психического воздействия и теории шизофрении, да и вообще психозов. kranz показал, что циклотимиков время и окружающий мир затрагивают явно меньше, чем шизофреников, так что первые, как ни парадоксально, более “аутистичны”, чем вторые. Это относится и к реактивной пластичности. Гораздо меньшая по сравнению с шизофренией ситуативная подверженность чужому влиянию при циклотимии должна заставить задуматься тех, кто склонен допускать переход циклотимных состояний в нечто реактивное и глубинное.

из 191
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь