§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Шнайдер К. Клиническая психопатология / Пер. с нем. —— Киев: Сфера, 1999. — 236 с.
Стр. 104 Нарушения связи с понятием “мое” называются еще переживаниями отчужденности, однако под этим часто подразумевают (что приводит к путанице) лишь характер завуалирования, отдаления, нереальности. То есть следует различать: 1) связь с понятием “мое” — странность; 2) реальность — нереальность, что, конечно, представляет собой нечто иное, нежели “сила— слабость” или “ясность — неясность”. Только первая форма относится к переживанию своего Я. Какая-либо отчужденность от воспринимаемого мира может существовать только в значении второй формы, ибо восприятия как раз не связаны с понятием “мое”. Эмоциональной отчужденности в смысле связи с понятием “мое” не бывает, поскольку эмоции либо связаны с этим понятием, либо это не эмоции. И в смысле реальности их не бывает, потому что критерий “реальность — нереальность” неприменим вне восприятии. Жалобы, которые обычно характеризуются как жалобы на отчуждение чувства, говорят о том, что чувства притупились или померкли. То есть это не является расстройством Я. Диагностически нейтральны расстройства переживания времени, например, изменения темпа течения времени. Расстройства памяти тоже не относятся ни к сути шизофрении, ни к сути циклотимии. Однако в обоих случаях часто имеют место мнимые расстройства памяти. Способность к запоминанию у больных шизофренией и циклотимией, разумеется, часто кажется нарушенной, потому что эти глубоко погруженные в собствен-ные переживания больные не испытывают интереса к происходящему в окружающем их мире, не замечают и не запоминают его. Также и аномалии воспоминании ни у больных шизофренией, ни у больных циклотимией не являются, как правило, настоящими расстройствами памяти, даже если случаются действительные провалы в памяти. В частности, мы отличаем количественные (по степени интенсивности) аномалии от качественных. К количественным относятся редкие гипермнезии, повышение способности к воспоминанию, и гипомнезии, провалы в памяти, которые могут возрастать до амнезии. Среди качественных аномалий воспоминаний встречаются алломнезии — ложные воспоминания, когда человек вспоминает о чем-то по-другому. При псевдомнезиях явные фантазии приобретают характер воспоминаний. Такие качественные расстройства воспоминаний, встречающиеся у больных шизофренией и циклотимией, являются, однако, не настоящими расстройствами памяти, а бредовой переработкой воспоминаний и свободными бредовыми фантазиями. Как мы уже видели выше, неузнавание людей и дезориентация у больных шизофренией тоже представляют собой не расстройства памяти, а бредовую фальсификацию окружения. Часто встречающиеся после шоковой терапии нарушения запоминания и воспоминания имеют экзогенную причину и не относятся к основному заболеванию. |
Реклама
|
||