Рекомендации

1. В начальном периоде заболевания «Квинакс» в каплях 3—5 раз в день — для длительного применения; «Сэнкаталин» — 5—6 раз в день.

2. Основной вид лечения — хирургический — экстракция катаракты (см. гл. VII).

МАКУЛОДИСТРОФИЯ

Макулодистрофия широко распространенное заболевание у лиц старше 60 лет. Оно связано с возрастными дегенеративными изменениями тканей в макулярной области глазного дна.

При сухой форме макулодистрофии зрение снижается медленно, но неуклонно, до нескольких сотых. Это сопровождается искажениями очертаний предметов и букв в центре (метаморфопсии) и формированием центральной скотомы (см. с. 82). Периферические границы поля зрения сохраняются в нормальных пределах.

Рекомендации Консультация и наблюдение окулиста (подробнее см. с. 147).

ПИГМЕНТНАЯ ДИСТРОФИЯ СЕТЧАТКИ (пигментный ретинит)

Ухудшение остроты зрения начинается обычно в детском или подростковом возрасте. Как правило, родители замечают, что ребенок плохо ориентируется в темное время суток («куриная слепота»). Далее постепенно зрение ухудшается и при дневном освещении, причем особенно затрудняется ориентация в пространстве за счет свойственного данному заболеванию формирования кольцевидной парацентральной скотомы (см. с. 84, рис. 4.8). При пигментной дистрофии сетчатки офтальмоскопическая картина довольно характерна (см. цв. вклейку, рис. 3.10): скопления пигмента разбросаны по периферии глазного дна в виде «костных телец» и отдельных глыбок. Очень нередко пигмент в виде муфт окутывает отдельные участки сосудов сетчатки. Имеются признаки атрофии зрительного нерва (монотонность окраски, восковидность структуры), перипапиллярная атрофия сосудистой оболочки. В заднем полюсе глаза видны участки разрежения пигментного слоя, сквозь которые просвечивают желтоватые склерозированные сосуды хориоидеи.

Типичная клиническая картина заболевания развертывается примерно к 20 годам, а в возрасте 40—50 лет зрительные функции почти полностью угасают.