Что следует предпринять для того, чтобы повысить остроту зрения при миопической установке? Надо сделать так, чтобы на роговицу глаза с миопией попадал не параллельный пучок лучей, а расходящийся, причем степень их расхождения должна дозиро ваться таким образом, чтобы эти лучи после преломления оптической системой глаза каждого конкретного человека сходились точно на сетчатке. Тогда острота зрения вдаль будет хорошей. И это сделать нетрудно, если известна степень миопии. Допустим, имеется миопия в 2,0 дптр, тогда и корригирующие стекла должны быть минус 2,0 дптр и т. д.

Какие же жалобы будут предъявлять лица с миопией? На начальном этапе — никаких. Они подсознательно сами будут пытаться улучшить свою остроту зрения вдаль — «начинают щуриться» (миопия от греческого myo — прищуривать и ops — зрение). Это первый признак миопии, который является сигналом для проверки. И, если она действительно имеет место, то нуждается в коррекции обычными минусовыми стеклами или контактными линзами (см. с. 168). В дальнейшем проверка рефракции у пациентов с близорукостью проводится регулярно каждые 6 мес. (даже при отсутствии каких-либо жалоб), так как, к сожалению, миопия имеет тенденцию к прогрессированию, в особенности до 18—20-летнего возраста.

Нуждается ли человек с миопией в коррекции для близи? Однозначного ответа нет. Все зависит от ее степени. Если она небольшая — до 3,0 дптр, то нет. Ведь дальнейшая точка ясного зрения при миопии в 2,0—3,0 дптр находится в пределах 50—33 см. А это как раз то расстояние, на котором осуществляется зрительная работа при чтении и письме. А при миопии 4,0 и более диоптрий, когда дальнейшая точка ясного зрения находится в 25 см и ближе, — да. Причем сила корригирующего стекла должна быть несколько меньшей, чем та, которая используется для дали,— примерно на 2,0 дптр.

Итак, лица с миопической установкой жалуются на плохое зрение вдаль; они нуждаются в коррекции для дали в соответствии со степенью миопии. Жалобы на затруднительную работу вблизи появляются тогда, когда миопия превышает 4 диоптрии, так как для рассматривания, например, текста, его следует слишком близко подносить к глазам. При такой (и большей) степени миопии она нуждается в коррекции и для близи.