Современные представления о патофизиологии диабетического поражения сетчатки позволяет выделить три основных подхода в консервативной терапии при диабетической ретинопатии: ингибиторы токсичности глюкозы, средства, улучшающие капиллярный кровоток, и блокаторы ангиогенеза.

Таблица 5.Примерные показатели степени компенсации ИЗСД

Быстрое снижение уровня сахара крови, вследствие интенсифицированной инсулинотерапии может привести к развитию транзиторной ретинопатии. В условиях гипергликемии происходит значительное усиление ретинального кровотока. Резкое снижение уровня сахара крови приводит к его замедлению, что при наличии грубых структурных изменений ретинальных сосудов усиливает ишемизацию сетчатки. Транзиторная ретинопатия характеризуется появлением большого количества «ватных» экссудатов.

Таблица 6 Примерные показатели степени компенсации ИНСД

Но при этом необходимо помнить, что препараты этих групп целесообразно применять при наличии ретинопатии, не требующей лазеркоагуляции, а также при пролиферативной ретинопатии, прогрессирующей несмотря на выполненную панретинальную коагуляцию сетчатки.