Кроме того, именно при закрытоугольной глаукоме возможны эпизоды резкого и очень высокого подъема офтальмотонуса, сопровождающиеся довольно характерным симптомокомплексом, который называют о с т р ы м приступом глаукомы. В ходе приступа настолько быстро развивается атрофия зрительного нерва, что оказание помощи должно осуществляться безотлагательно.

Спровоцировать острый приступ глаукомы могут стрессовые ситуации, пребывание в темноте, длительная работа внаклонку, закапывание в глаз мидриатиков, побочное действие некоторых медикаментов общего использования.

В глазу появляются сильные боли, иррадиирующие в соответствующее надбровье или половину головы. Глаз краснеет, резко усиливается сосудистый рисунок на конъюнктиве и склере. Роговица выглядит шероховатой, тусклой, мутноватой по сравнению с прозрачной, блестящей здоровой роговицей; сквозь помутневшую роговицу виден широкий овальный зрачок, который не реагирует на свет. Радужка меняет свой цвет (становится, как правило, зеленовато-ржавой), рисунок ее сглажен, нечеток. Передняя камера либо очень мелкая, либо вообще отсутствует, что можно разглядеть при фокальном (боковом) освещении.

Пальпация такого глаза болезненна и, кроме того, ощущается каменистая плотность глазного яблока. Зрение резко снижено, больному кажется, что перед глазом густой туман, вокруг источников света видны радужные круги.

Нередко из-за сильных болей в глазу, в связи со сдавленней чувствительных нервных волокон, существенно повышается артериальное давление, появляется тошнота, рвота. По этой причине ошибочно расценивают данное клиническое состояние как гипертонический криз, динамическое нарушение мозгового кровообращения или пищевое отравление. Такие ошибки приводят к тому, что пациенту слишком поздно начинают снижать внутриглазное давление, когда нарушения в зрительном нерве становятся необратимыми.

Комплекс мер, направленных на снижение внутриглазного давления и снятие острого приступа глаукомы, изложен на с. 121.