В связи с этим чрезвычайно важное значение приобретают спин номозговая путощия и исследование стшняомозговой (церебростш нальной) жидкости. Нет, пожалуй, другой процедуры, включая серь езнейшие хирургическке вмешательства, с которой были бы связаны такие суеверия и кривотолки. Если суммировать все кошмарвые рассказы о спинномозговой пуккции, то получается, что в каждом доме (если не в каждом подъезде) проживают несчастные жертвы, покалеченные этой процедурой, — парализоваввые, изуродоваивые и т. п. Мне даже трудно понять и объяснить, с чем связано это суеверие и какова история возникновения панического страха перед пункцией, поскольку сама эта процедура не дает никаких оснований для предубеждений против нее у больных и их родителей. Игла вводится в пустой мешок в позвоночяом канале, заполнеквый лишь спилномозговой жидкостью; в нем нет спиклого мозга, промахнуться и попасть иглой куда-либо мимо цели практически невозможно (во всяком случае, попасть в спвквой мозг при всем старании нельзя).

В любом неврологическом отделении в год производят сотни пув кцлй с взятием спинвомозювой жидкости не только для исследова ния, но и с врачебной целью, чтобы улучшить состояние больного. В настоящее время исследование спикномозговой жидкости стало зна чительно более информативкым, чем в прежние годы, поскольку представилось возможным определять в ней содержание незначи тельных количеств биологически активных веществ (гормонов, нейропептiщов, медиаторов и др.), влияющих на процесс созревания мозга и свидетельствующих о правильном или неправильном проте катши этого процееса.

Итак, задача детского невропатолога — как можно раньше обна ружить отклонения от нормального состояния нервной системы ре беiлса, iггобы начать лечить заболевание на самой начальной его стадии. Но ведь организм ребенка, особенно в первые недели и меся iщ жизни постоянно меняется, каждый возрастной период имеет свои характеристики, и то, что является нормой для одного возраста, должно вызывать тревогу врача в другом. Современная медицина предоставила, как мы уже показали, детской неврологии весьма эф фективные методы диагностики поражения нервной системы, голо вного мозга, история отечественной детской неврологии “оснастила” сегодняшнего врача прекрасными традициями клинического невро логического мышления.