Как подготовительный момент к чтению про себя даем фонематический анализ слова без артикуляции (даже беззвучной) анализируемого. Поначалу приходится брать слова в 1—2 слога, и больной устает от задания настолько, что занятие прекращается. Это особенно ярко выявляется у отдельных больных. Тем не менее, очень постепенно, лишь на очень медленно увеличивающихся и усложняющихся заданиях, приходится формировать этот анализ слова без артикуляторных движений и приучать больного читать про себя.

Что оказывается очень огорчительным — и для больного и для логопеда, — это то, как медленно набирают больные при зрительно-кинестетических поражениях темпы чтения. Однако больному приходится объяснять, что чем больше он будет тренироваться в чтении, тем быстрее будут темпы, но что этот процесс потребует много времени.

Многим больным довольно долгий срок процесс чтения не доставляет ни удовольствия, ни удовлетворения. Так, один больной утверждал, что у него изменилось «отношение к книге». Другая больная (на четвертом году восстановительной работы) читала только в том случае, если ей задавалось на дом чтение, и то не более 1—2 страниц. Третья больная заявляла: «я могу читать, по зачем, если это не доставляет мне радости?»

Когда больной скажет, что он читает книгу для собственного удовольствия, читает, не отрываясь, — вот тогда логопед может успокоиться, что его задача в смысле восстановления процесса чтения выполнена до конца.

Таким образом, восстанавливать у наших больных чтение и письмо мы начинаем обычно только тогда, когда у них хоть элементарно восстановлен фонематический анализ слова.

Начинаем восстановление с того из двух процессов, который меньше пострадал у больного.

Широко используем в этой работе методику конструкции и реконструкции букв из элементов, переходя в дальнейшем к конструкции и реконструкции слов постепенно нарастающей сложности.

При параличах правой руки довольно скоро разрешаем больному писать левой рукой. При парезах этого разрешения не даем, сохраняя потребность в письме как мощный стимулятор восстановления двигательной функции руки и фактор профилактики психологического «отключения» руки как «ненужной».