Второе направление строит восстановительную работу, опираясь в первую очередь на письменную речь, т.е. на ее зрительное восприятие. С самого начала больному дают механическое списывание букв и слов, закрепляя каждый произносимый больным звук зрительным образом буквы.

Это направление также рассчитано на создание новых структур с помощью своего рода «обходных путей» для восстановления пострадавшей речи. Доведенный до крайности, такой путь приводит к тому, что больной узнает только видимую букву, но не различает звуков вне их буквенного обозначения. Этот зрительно-двигательный путь восстановления речи также, по существу, должен рассматриваться как путь, не восстанавливающий, а заново формирующий речь, фактически отключающий пораженную слухо-двигательную систему устной речи. Понятно, что он реален только в тех случаях, в которых до болезни человек широко пользовался печатным и письменным словом, которое оказало на устную речь свое глубокое опосредующее влияние. В противном случае очень долго, а иногда и совсем не удается достигнуть таким путем практического восстановления устной речи как средства общения с окружающими-

Третье направление — это путь использования всех остаточных речевых возможностей больного в целях восстановления речевого общения, путь активного создания ситуаций, вызывающих у больного потребность общения и ставящих его в условия «непосредственного деятеля (субъекта или объекта) общения» (Б. Г. Ананьев, 1946).

Этот последний путь представляется нам наиболее продуктивным. Он максимально использует все реальные речевые возможности больного и при достаточной настойчивости как больного, так и логопеда может привести в значительном числе случае к восстановлению речи в той или иной степени.

Однако этот путь, как показывает практика, требует соблюдения ряда условий. Первым и, может быть, основным из этих условий является отношение к больному даже полностью потерявшему речь, как к потенциально говорящему человеку. А это значит, что даже с больным, совсем не говорящим, следует возможно больше говорить на близкие и интересные для него темы, создавая условия, при которых больной убеждается, что он может говорить, понимать говорящего с ним и быть понятым. Без этого трудно ждать восстановления речи.