Как только у больного появился хоть небольшой запас слов, приступаем к проведению бесед на интересные для него темы. Логопед всеми силами должен стараться поддерживать эти беседы, создавать условия, при которых больной осознает, что он вступает в речевой контакт. Даже не всегда точно улавливая, что хочет сказать больной, логопед наводящими вопросами может уточнить ответ больного.

Если в свежих случаях афазии речевая активность больных, как правило, велика, у больных с затянувшейся афазией часто приходится преодолевать речевую инертность, выработавшуюся за долгие месяцы жизни без речи. С другой стороны, как уже упоминалось выше, с ними нужна длительная, упорная и систематическая работа над преодолением уже автоматизированного аграмматизма. Вот почему желательно при первой возможности прикрепить к больному кого-либо из соседей по палате с тем, чтобы, прослушав одно-два занятия, он ежедневно работал с нашим больным по той же методике. Иногда это дает хорошие результаты.

Совершенно иначе выглядит начальная восстановительная работа в случаях длительной афазии с выраженными сенсорными расстройствами.

В данном случае решающим является вопрос о степени грамотности больного в преморбидном периоде. Приведем пример сказанному.

Больная М., 60 лет, страдает гипертонической болезнью III стадий, кардиосклерозом. Утром 7/V 1958 г. стала жаловаться на понижение зрения, к вечеру потеряла речь, развилась правосторонняя слабость конечностей. Непроизвольные дефекация и мочеиспускание. Через полторы недели встала с постели, речь осталась невнятной. Окружающие считают ее душевнобольной («тронувшейся»).

Через полгода после инсульта говорит очень много, развернуто, несвязно. Приводим образец спонтанной речи 10/ХI 1958 г. «Слава тебе, господи, матушка моя костромицкая, матушка небесная, дай бог я жила бы хорошо, я могу, а ваше ничего. Кабы я жила хорошо, видела, а мне жизнь за тысячу того дома» и т. д.

Больной предъявлена картинка, изображающая рыбу. Больная: «Совсем невечно человечье это, мужчина это. Не знаете, да? Ничего ведь я не вижу, не узнаю».