При афазиях, где кроме моторных нарушений имеются и достаточно грубые сенсорные расстройства, первый десяток слов, который обязательно включает и ряд глаголов, задерживает работу нередко на довольно долгое время. В таких случаях мы не переходим к новым словам и фразам до тех пор, пока эти первоначальные слова не закрепляются у больного и пока он не приобрел навыка отвечать на них действием. Сроки такого закрепления различны для разных больных.

Дальше словарный запас больного начинает быстро увеличиваться. Мы не ждем закрепления в произношении слов, не ждем и прочного закрепления понимания каждого отдельного слова. Мы уже пользуемся в общении с больным разговорной речью, несколько подбирая лишь те слова, которые должен произносить больной (принцип подбора тот же).

Здесь может быть использовано множество различных методических приемов, способствующих восстановлению речи. Используем и показ названного логопедом предмета с последующим называнием его больным, и речевые задания логопеда для действия больного с предметом, и раскладывание подписей под картинки по устной инструкции логопеда. При последнем задании, не травмируя больного, удается установить, сохранилось ли у него хотя бы глобальное зрительное восприятие слов и коротких фраз.

Полезно также называние больным различных предметов: а) в ответ на вопрос логопеда «что это?», б) в ответ на показ логопедом двух предметов. В последнем случае также используется определенная последовательность. Первыми показываются для называния два предмета, словесное обозначение которых различно как по ритму, так и по звучанию. Согласные, составляющие «костяк» слов, должны быть далеки по артикуляции, например, «соль» и «бумага».

Если вначале, как указано выше, логопед подсказывает больному начальные слоги, а затем только начальные звуки необходимых для ответа слов, то при переходе к самостоятельным ответам вопрос строится так, чтобы он включал слова, необходимые для ответа. Например: «Что это, соль или бумага»?, «Тут холодно или тепло»? и др. Однако вопросы обязательно подбираются так, чтобы одни и те же слова включались в них в различной форме, например: «Чего нет на столе - соли или бумаги?».