Однажды мы предложили больному повторить слово «кошка». У него получилось: «мама - кошка». «Разве,- говорю, - мама кошка? Ну, что вы говорите? А если я попрошу вас повторить слово «корова», вы тоже скажете «мама - корова»? Больной засмеялся, но смутился. С этого дня больной вслух не произносил «эмбола» в начале говорения. Однако про себя он беззвучно шевелил губами, используя свой «пусковой механизм». Поскольку имени логопеда он произнести не мог, он обращался к нему словом «мама». И вот, если ему предлагалось повторить такую фразу, как «дай руку», он всегда, хитро усмехаясь, говорил «мама, дай мне руку» легко и свободно. Однако существенным является то, что у него воспитался навык произвольно не произносить вслух свое «пусковое» слово «мама».

Трудность работы с запущенными (в смысле сроков) случаями афазии заключается также и в том, что у больных, долгое время не говорящих, не читающих и не пишущих, грубо нарушается речевая память. Казалось бы, во время занятия больной хорошо усвоил отдельные слова. Но к следующему занятию они в большинстве своем забыты, и больной снова и снова мучительно ищет их артикуляционную формулу.

Конечно, эти больные в результате длительной и упорной работы также дают известное улучшение речи. Однако до практического восстановления речи чаще всего дело не доходит.

Для иллюстрации приведем ряд примеров.

Больной В., 52 лет, инженер, В начале января 1954 г. перенес тяжелый инфаркт миокарда, много суток был без сознания, пришел в себя с правосторонней гемиплегией и тотальной афазией.

Занятия начаты через 5 месяцев. К-этому времени у больного отмечается стойкий спастический правосторонний гемипарез. Адекватно произносит 2 слова «да» и «нет». Речевой эмбол: «черт возьми».

Больной дает хорошо интонированное, не артикулированное звукообразование, производящее впечатление неартикулированной фразы. Не может повторить по подражанию ни одного движения органами речи. Апраксин позы выражена в обеих руках. С трудом и не всегда повторяет 2 звука: «а» и «о». Ни одного слова повторить не может. Не понимает слов «дайте», «возьмите», «положите». Нечетко понимает названия предметов обихода (ручка, ложка, очки и др.). Не различает цветов ни зрительно, ни по словесному обозначению.