§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Оппель В.В. Восстановление речи при афазии. (Методические указания). -- Л.: Медгиз, 1963. - 108 с. - (Библиотека практического врача)
Стр. 40 Наши занятия с больным начались 14/II 1959 г. Больной спонтанно издает нечленораздельные звуки, интонационно оформленные, как фраза. Перед зеркалом может произнести, повторяя в слоговых сочетаниях и коротких словах, согласные «т», «д», «п», «б». «Р» произносит только в словах. На первом же занятии в слове и слоге удалось получить (по показу артикуляции и словесному объяснению) звук «ш». Больной не помнит ни одной буквы; у него полная аграфия. Вслух ничего прочесть не может, глобальное чтение про себя частично сохранено. Несмотря на то, что изолированные подражательные движения органами речи восстановлены, больной с большим трудом находит артикуляцию того или иного звука. Всякая попытка осознанной артикуляции слова, начинающегося с согласного, приводит к тоническому спазму дыхательной мускулатуры, больной краснеет, напрягается, но произнести слова не может. Так, больной не смог произнести звука «н.» в начале слова из-за неизменно наступавшего спазма. Перешли на шепотное произношение речевых заданий с тем, чтобы звук «н» находился в звуковом ряду после гласного, например: «а ну, дай», «у нас» и т. д. Больной повторил (с голосом) - без всякого спазма. Уже на втором занятии больной повторил шепотом произнесенные фразы: «Не шуми. Я хочу пить. Галя дала булку». На третьем занятии перешли к диалогу, и больной дал свои первые, адекватные, спонтанные слова. Вопрос: «Вы обедали сегодня?» - Ответ: «Да» (Спонтанно). «Что было на первое: суп или щи?» - «Ти» (спонтанно). «А что вы больше любите - щи или суп?» - «Одинакага» (спонтанно). Однако уже на этих первых занятиях выяснилось, что за 9 месяцев афазии слова «мама» и «булка» автоматизировались у больного в именительном падеже. Изменение падежных окончаний в других, неавтоматизированных словах идет без труда. Слыша неправильность своего произношения, эти два слова произносит только в именительном падеже, после чего с огромным трудом повторяет на слух слово - по слогам - правильно. С прекращением «постановки звуков» и повторения изолированных слов вне речевого контекста, тонические судороги дыхательных мышц, наблюдавшиеся при начале речевого акта, постепенно сходят на нет. |
Реклама
|
||